探讨多发伤合并不稳定型骨盆骨折的死亡因素及早期救治策略
姜大同
项和平
1.安徽医科大学第二附属医院急诊外科, 安徽 合肥,2306012.安徽医科大学第二附属医院急诊外科, 安徽 合肥,230601
摘要：目的 探讨多发伤合并不稳定型骨盆骨折的死亡影响因素及早期救治策略.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2010年1月~2014年12月收治的79例多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的临床资料,其中男性53例,女性26例;平均年龄(37.6±9.8)岁.致伤原因:道路交通伤41例,高处坠落伤26例,重物砸伤7例,其他5例.非手术治疗43例,介入治疗16例,手术治疗24例.根据患者是否死亡,分为存活组(68例)和死亡组(11例).比较两组患者的临床参数,分析死亡影响因素;并根据患者治疗方案的选择探讨早期救治策略.结果 79例患者中死亡11例,单因素分析发现患者的死亡原因、年龄(t=0.926,P=0.357)、伤后至入院时间(t=0.009,P=0.993),存活组与死亡组无明显差异,但是患者是否合并休克(χ2=9.050,P=0.003)、损伤严重度评分(ISS)(t=5.225,P=0.000)、输血量(t=3.820,P=0.000)及损伤部位数(t=2.976,P=0.008)是患者死亡的影响因素;进一步多因素分析显示,ISS(OR=1.179,95%CI:1.027~1.353,P<0.05)和输血量(OR=0.730,95%CI:0.596~0.894,P<0.05)是患者死亡的独立危险因素.结论 休克、ISS、输血量及损伤部位数是影响多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者死亡的因素;早期确定性止血是患者救治的关键.
关键词：多发伤骨盆骨折失血性休克死亡因素救治策略
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 261-264 )
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