尖顶距原则在股骨近端抗旋髓内钉（PFNAⅡ）治疗不稳定转子间骨折中的临床价值
赵庭波
吉璐宏
唐欢
1.仙桃市第一人民医院骨科, 湖北,4330002.仙桃市第一人民医院骨科, 湖北,4330003.仙桃市第一人民医院骨科, 湖北,433000
摘要：目的：探讨尖顶距（ tip－apex distance，TAD）原则对股骨近端抗旋髓内钉（ PFNAⅡ）治疗不稳定股骨转子间骨折的有效性和安全性的影响。方法回顾性分析2010年1月～2014年10月收治的162例不稳定股骨转子间骨折行PFNAⅡ治疗的患者临床资料，其中男性101例，女性61例；年龄57～84岁，平均68．1岁。摔伤137例，道路交通伤25例。根据术后X线片测量结果分为TAD≤25mm（102例）和TAD＞25mm（57例）两组，并对两组患者患髋的术后下地负重时间、骨性愈合时间、功能恢复Harris评分和术后并发症发生率进行比较。结果3例随访期间因非手术相关原因死亡，余159例均获得随访，随访时间10～22个月，平均14．1个月。20例发生手术相关并发症，其中1例因螺钉切出行股骨头置换，余所有患者均获得良好恢复，平均下地负重训练时间为术后（6．4±1．8）周，平均骨性愈合时间（5．4±1．3）个月，平均术后Har－ris评分（86．7±5．0）分。 TAD≤25mm组和TAD＞25mm组在上述3个方面均未见明显统计学差异（ P＞0．05）。结论 PFNAⅡ是治疗不稳定型转子间骨折的有效手段，但传统TAD原则可能并不适用于PFNA／PFNAⅡ。
关键词：股骨骨折髓内钉转子间骨折尖顶距
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 659-662 )
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