桡骨开口截骨植骨术与闭口式截骨术对桡骨远端畸形愈合的疗效及腕关节功能评价
陈虎
黄成校
1.湖北医药学院附属东风医院骨三科, 湖北 十堰,4420082.湖北医药学院附属东风医院骨三科, 湖北 十堰,442008
摘要：目的 探讨桡骨开口截骨植骨术与闭口式截骨术对桡骨远端畸形愈合的疗效及腕关节功能的影响.方法 回顾性分析2008年7月~2014年5月湖北医药学院附属东风医院收治的46例桡骨远端畸形愈合的临床资料,按照实施手术方法分为开口组25例和闭口组21例,开口组行开口式桡骨远端截骨术,闭口组行闭口式桡骨截骨术,记录两组患者手术时间、截骨愈合时间及并发症发生情况;分别于手术前、术后测量两组患者掌倾角、尺偏角及尺骨变异程度,并采用Mayo腕关节评分法评价患者腕关节功能.结果 开口组和闭口组患者手术时间[(129.4±13.2)min vs.(135.2±14.8)min]、截骨愈合时间[(2.1±0.4)个月vs.(2.2±0.6)个月]比较差异无统计学意义(P>0.05),开口组并发症发生率16.0%(4/25),闭合组为14.3%(3/21),两组并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05).术后两组掌倾角显著降低,尺偏角显著增加,尺骨变异显著缩短,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术后闭口组尺偏角显著小于开口组[(19.3±2.5)°vs.(24.6±3.7)°],尺骨变异显著低于开口组[(0.4±0.1)mm vs.(2.8±0.4)mm,P<0.05].术后两组患者屈伸活动、旋转活动均显著提高,与手术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);闭口组屈伸活动度显著大于开口组[(143.8±17.6)°vs.(114.3±14.7)°,P<0.05],两组旋转活动度比较差异无统计学意义[(157.4±17.1)°vs.(153.7±16.5)°,P>0.05].闭口组优良率为95.2%,开口组优良率为72.0%,闭口组腕关节优良率显著高于开口组(P<0.05).结论 闭口式截骨术在改善桡骨远端畸形愈合患者尺骨变异、腕关节活动度及腕关节功能方面显著优于开口式矫形截骨术,值得临床推广.
关键词：桡骨骨折腕关节功能截骨术植骨术腕关节畸形愈合
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 349-353 )
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