中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤中的作用
王彦军1
高蕊2
贾文元1
张松涛1
赵威1
刘卓3
尹文1
1.第四军医大学西京医院急诊科, 西安,7100322.西安市儿童医院, 西安,7100433.西安市西电医院, 西安,710077
摘要：目的 分析中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤(AKI)中的作用.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月在西京医院急诊科确诊的感染性休克患者138例,经24h血流动力学监测后根据中心静脉压(CVP)分成两组:CVP 6~10mmHg(63例)组和CVP 11~14mmHg(75例)组.采用每搏连续无创血压监测系统(CNAP)监测患者血流动力学指标、AKI发病率和死亡率、乳酸等生理生化指标.统计分析CVP与感染性休克致AKI的关联.结果 两组患者除CVP不同外(P<0.01),其他生理指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度等)无统计学意义.低CVP组中AKI发病率为49.2%(31例),高CVP组中AKI发病率为78.7%(59例),高CVP组AKI发病率显著高于低CVP组(χ2=8.12,P<0.05).其中高CVP组的AKI Ⅲ期患者(42例)显著多于低CVP组的AKI Ⅱ期患者(13例),χ2=8.12,P<0.05.在两组患者治疗过程中,去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的使用没有明显差别.高CVP组中死亡率为48.0%(36例),显著高于低CVP组的死亡率30.2%(19例,χ2=3.93,P<0.05).相关分析表明,CVP和感染性休克致AKI死亡率呈正相关(r=0.80,P<0.01).结论 中心静脉压处于较高水平状态增加感染性休克致急性肾损伤的发病率和死亡率.降低CVP可能会降低感染性休克致AKI的死亡率.
关键词：肾损伤中心静脉压休克
分类号：R631.4(外科感染)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 566-569 )
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