急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及其管理
姚远1
方政晗2
于长久1
1.深圳市南山区人民医院急诊科, 广东,5180522.深圳市光明新区人民医院手术室, 广东,518106
摘要：目的 研究急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及其管理.方法 2016年7月-2017年3月,深圳市南山区人民医院急诊科收治90例急重症颅脑损伤患者.其中男性49例,女性41例;年龄20~82岁,平均51.27岁.以数字法随机划分为研究组(45例)和对照组(45例),人工气道的建立依据实际情况,选择操作便捷与迅速,且能确保最理想的气道通畅方法为主,对照组患者给予常规气管内行插管术通气方式加管理,观察组患者给予综合4类通气方式加管理.对比观察两组患者抢救中的插管时间,插管平均次数及成功率和并发症,脱离ICU时间,机械通气时间,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),30d病死率和吸入性肺炎等.结果 人工气道建立时间均存在差异;除A类气管内行插管术一次成功率相对较低,其他均一次性成功,且复苏成功率不具统计学意义;观察组通过给予综合管理治疗后其ARDS、围插管期并发症、吸入性肺炎发病率与死亡率均显著低于对照组;治疗后观察组机械通气时间(5.72±1.84)d,ICU住院时间(13.78±1.62)d,均显著低于对照组[(7.41±2.13)d,(17.58±2.67)d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及管理中,人工气道的建立需因地、因人及因时制宜选择不同的建道方法,确保患者通气顺畅,有效保持肺功能.采用综合管理能有效降低死亡率,缩短机械通气及ICU时间,能有效改善预后,值得临床参考.
关键词：颅脑损伤人工气道管理
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：深圳市南山区科技计划(2016024)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 570-573 )
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