57例小肠损伤的诊断与治疗
张啸1
吴醒2
王立民2
吴建军2
韩俊毅3
赵中辛3
1.200120 上海,同济大学附属东方医院;213300 江苏 溧阳,江苏省人民医院溧阳分院2.江苏省人民医院溧阳分院, 江苏 溧阳,2133003.同济大学附属东方医院, 上海,200120
摘要：目的 探讨小肠损伤的诊断与治疗方法.方法 收集江苏省人民医院溧阳分院普外科2008-2017年收治的小肠损伤57例,其中男性50例,女性7例;年龄22～87岁,平均51岁.外伤性小肠损伤多见于中年男性,其中道路交通伤23例(44.23％),钝器伤10例(19.23％),坠落伤8例(15.38％),锐器伤6例(11.53％),重物砸伤5例(9.61％),其他不明原因5例(9.61％).探查发现受伤部位位于空肠28例(49.12％),位于回肠29例(50.87％).剖腹探查指征:腹腔穿刺抽出脓性液体或者不凝血,CT或X线发现腹腔游离气体,部分患者血流动力学不稳定,进行性加重的腹痛持续无缓解,出现腹膜刺激征,考虑空腔脏器或者实质性脏器受损.根据受损部位及受损程度选择小肠修补术46例(80.70％)和小肠部分切除+吻合术11例(19.30％).结果 57例中共出现并发症10例.采用逐步Logistic回归,以预后为因变量,其他因素为自变量,结果显示失血量为术后并发症的影响因素.失血量越多,预后越差(OR值为8.625).结论 小肠损伤多见于交通事故、击打、坠落等暴力致伤因素.术后相关并发症可能与失血量有关,提示在处理小肠损伤时提高诊断成功率、缩短患者接受手术时间,可减少术后并发症的发生.
关键词：小肠损伤腹部损伤并发症
分类号：R656.7(外科学各论)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 650-653 )
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