术中关节腔注射氨甲环酸与肾上腺素对老年全膝关节置换术后出血的影响
吴宏扬1
樊艳梅2
杨建祥3
赵杰4
郭焕来4
1.廊坊市药品检验所, 河北,0650002.霸州市第二医院西药房, 河北,0657003.霸州市第二医院骨科, 河北,0657004.霸州市第二医院内科, 河北,065700
摘要：目的 观察术中关节腔内注射氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)与肾上腺素对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血的影响.方法 选择2015年1月—2016年5月霸州市第二医院行初次单侧TKA手术的老年创伤性膝关节炎患者168例为研究对象,采用随机、双盲的方法将符合纳入和排除标准的168例患者分为观察组、对照A组及对照B组,每组56例.观察组在松止血带前关节腔内注射1g TXA和0.25mg肾上腺素,对照A组在松止血带前关节腔内注射1g TXA,对照B组关节腔内注射生理盐水50mL.观察比较3组患者术后3d血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)下降值,围术期总出血量、术后引流量及隐性出血量.记录和比较3组患者异体输血率、术后3个月内下肢静脉血栓(DVT),术后3d大腿、小腿周径变化率及皮下瘀斑面积>1%发生率.结果 观察组术后3 d Hb和Hct下降值以及围术期总出血量、术后引流量、隐性出血量均明显低于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组术后3d Hb和Hct下降值以及围术期总出血量、术后引流量、隐性出血量均明显低于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮下瘀斑面积>1%发生率、术后3 d大腿、小腿周径变化率低于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者术后超声检查和随访未发现症状性DVT发生.结论 关节腔内注射TXA与肾上腺素可有效减少TKA术后出血,且安全性高,具有一定的推广应用价值.
关键词：全膝关节置换术氨甲环酸肾上腺素出血老年
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 840-843 )
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