可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在预测结肠破裂术后脓毒症及评估预后的作用
闵安
项和平
李贺
高明
付锐
程俊
汪海平
王召华
王伟
尹纯林
葛魏巍
孙远松
姜大同
1.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306012.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306013.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306014.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306015.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306016.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306017.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306018.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,2306019.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,23060110.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,23060111.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,23060112.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,23060113.安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,230601
摘要：目的 动态监测创伤性结肠破裂患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble uro-kinase plasminogen activator receptor,suPAR)水平,探讨此类患者术前血清suPAR水平与术后继发腹腔感染之间的关系;以及术后血清suPAR水平对其术后脓毒症严重程度的评估价值.方法 安徽医科大学第二附属医院急诊外科2016年3月—2017年9月收治的创伤性结肠破裂患者55例,男性37例,女性18例,依据患者术后是否发生脓毒症,分非脓毒症组及脓毒症组;脓毒症组依据其严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组2组,分别于入院时及术后第24、48、72h检测血清suPAR、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析比较各指标之间的差异及对术后脓毒症的预测价值.结果 脓毒症组患者入院时及术后血清suPAR均明显高于非脓毒症组,差异具有统计学意义[(4.63 ±3.19)ng/mL vs.(10.38 ±4.32)ng/mL,P<0.05;(5.21 ±3.98)ng/mL vs.(12.47 ±4.87)ng/mL,P<0.05];四个指标预测术后脓毒症的ROC曲线显示,入院时及术后24h两个时间点suPAR的预测价值均明显高于IL-6、CRP,略优于APACHEⅡ评分(AUC:0.873 and 0.809 vs.0.731 and 0.624,P<0.05;AUC:0.867 and 0.814 vs.0.729 and 0.593,P<0.05);脓毒症休克患者血清suPAR明显高于脓毒症患者[(14.48 ±3.99)ng/mL vs.(8.47 ±3.14)ng/mL,P<0.05].结论 (1)创伤性结肠破裂患者入院时血清suPAR水平对预测术后脓毒症有一定的预测价值;(2)术后血清suPAR水平对术后脓毒症严重程度有一定的评估作用.
关键词：结肠破裂脓毒症病理学生理学
分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 92-96 )
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