氨甲环酸使用方式对创伤性膝关节炎全膝关节置换患者失血量的影响
郭焕来1
杨建祥2
赵杰1
樊艳梅3
吴宏扬4
1.霸州市第二医院内科, 河北,0657002.霸州市第二医院骨科, 河北,0657003.霸州市第二医院西药房, 河北,0657004.廊坊市药品检验所, 河北,065000
摘要：目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)使用方式对创伤性膝关节炎全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者失血量的影响.方法 选取霸州市第二医院2014年1月—2017年2月符合纳入标准的行单侧TKA手术治疗的创伤性膝关节炎患者128例,其中男性36例,女性92例;年龄56~81岁,平均68.2岁.按照数字列表法,分为对照组、静滴组、腔内注射组、局部冲洗组,每组32例.对照组不应用TXA治疗;静滴组为松止血带前15min给予TXA 0.5g稀释于100mL生理盐水中静滴;腔内注射组在关节囊缝合后通过引流管关节内注射TXA 0.5g;局部冲洗组为手术切口关闭时用TXA 0.5g稀释于250mL生理盐水中冲洗治疗.比较4组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量,红细胞输注量及输注率.对手术后不良事件及并发症进行随访.结果 (1)不同组别患者在性别比、平均年龄、体质量指数、置换前血红蛋白、手术时间及止血带使用时间等方面比较均无统计学差异(P<0.05);(2)静滴组和腔内注射组总红细胞丢失量、显性失血量、隐性失血量、红细胞输注量及输注率均低于局部冲洗组和对照组(P<0.05).腔内注射组显性失血量低于静滴组、局部冲洗组和对照组,静滴组隐性失血量低于腔内注射组、局部冲洗组和对照组;(3)手术后随访均无下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生.结论 关节腔内注射TXA可有效减少术后的引流量,而静脉滴注可有效减少隐性失血,二者均能显著减少术后出血和输血.
关键词：全膝关节置换术氨甲环酸膝关节炎失血
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：廊坊市科技支撑计划(2016013042)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 206-209 )
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