机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床研究
曾小飞
贾维坤
马瑞东
李书平
何东升
1.成都医学院第一附属医院胸心外科,成都,6105002.成都医学院第一附属医院胸心外科,成都,6105003.成都医学院第一附属医院胸心外科,成都,6105004.成都医学院第一附属医院胸心外科,成都,6105005.成都医学院第一附属医院胸心外科,成都,610500
摘要：目的 研究机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床疗效.方法 选择2013年1月-2017年1月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的创伤性连枷胸合并肺挫伤患者62例,随机分为试验组(n=31)与对照组(n=31),对照组行胸廓外固定+机械通气治疗,试验组行机械通气+内固定治疗.观察两组入住ICU时间、机械通气时间、住院时间,治疗后90d肺功能指标,治疗前及治疗后3d动脉血气指标,术前、术后7d血清炎性因子等指标以及并发症.结果 试验组入住ICU时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后90d肺活量(VC)、肺总量(TLC)及最大自主通气量(MVV)均高于对照组,残气量(RV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3d,两组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数均较治疗前增大,PaCO2较治疗前减小,试验组PaO2、氧合指数均大于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后3d,两组动脉血pH值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后7d,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前减小,试验组IL-6、TNF-α、CRP均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率(19.35%)低于对照组(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气联合内固定治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤可提高患者肺功能,改善动脉血气指标,减少机体炎性反应,且恢复快、并发症发生率低,值得临床推荐.
关键词：胸部损伤肺挫伤连枷胸外固定机械通气内固定
分类号：R655(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 263-267 )
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