骨水泥假体在老年THA手术中的应用效果及对凝血功能的影响
詹鹏1
赵畅2
张宇3
1.珠海市人民医院创伤骨科, 广东,5190002.南方医科大学附属第三医院关节外科, 广州,5100003.澳门,澳门镜湖医院骨科
摘要：目的 探讨老年全髋关节置换术(THA)患者应用骨水泥假体的手术效果及对患者凝血功能变化的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月珠海市人民医院行THA手术治疗的256例老年患者临床资料,其中128例采用骨水泥型假体(骨水泥组)、128例采用非骨水泥型假体植入(非骨水泥组),对比两组的手术指标、术后髋关节功能指标、凝血相关指标.结果 骨水泥组患者的手术时间(130.6 ±19.4)min长于非骨水泥组(103.2 ±15.8)min(P<0.05);骨水泥组和非骨水泥组患者的术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,骨水泥组Harris 功能评分[(45.2 ±11.6)、(71.8 ±9.2)、(83.1 ±7.4)]分,非骨水泥组[(47.0 ±13.4)、(73.0 ±10.8)、(84.8 ±9.5)]分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月两组患者的Harris功能评分均呈显著的升高趋势;术前,骨水泥组和非骨水泥组的PTA、APTT、Fib、R值、k值、α角组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);假体植入30min,骨水泥组患者的PTA(82.9 ±4.7)%、Fib(3.59 ±0.31)g/L、α角(73.0 ±12.1)°均显著高于非骨水泥组的PTA(79.4 ±4.4)%、Fib(3.10 ±0.28)g/L、α角(67.2 ±11.6)°(P<0.05),骨水泥组的APTT(33.3 ± 3.9)s、R值(4.04 ±0.69)min、k值(1.47 ±0.09)min小于非骨水泥组的APTT(36.8 ±4.1)s、R值(4.98 ± 0.87)min、k值(1.61 ±0.12)min(P<0.05);术后3h,骨水泥组和非骨水泥组的PTA、APTT、Fib、R值、k值、α角组间比较差异均无统计学意义(PP>0.05).两组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年THA手术患者应用骨水泥假体植入治疗,术后髋关节功能与非骨水泥假体无差别,但是骨水泥假体植入后3h内患者发生高凝的风险增加,需要密切监视患者的凝血功能变化.
关键词：全髋关节置换术骨水泥假体凝血功能老年
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 353-357 )
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