额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的显微手术治疗
许明伟
任明亮
梁鸿
徐伦山
许民辉
1.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科, 重庆,4000422.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科, 重庆,4000423.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科, 重庆,4000424.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科, 重庆,4000425.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科, 重庆,400042
摘要：目的 探讨额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的显微手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析18例额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的临床表现与手术治疗效果.其中男性16例,女性2例;年龄35～68岁,平均41.5岁.致伤原因:道路交通伤9例,异物撞击伤7例,坠落伤1例,击打伤1例.入院时GCS评分13～15分3例,9～12分7例,5～8分8例. 18例患者均行开颅显微镜下挫裂伤组织及血肿清除术,一期前颅底重建修补术,其中3例行一期视神经管减压术.结果 随访6个月～2年,GOS评分5分11例,4分5例,3分1例;死亡1例.术后早期脑脊液漏2例,经非手术治疗均在2周内脑脊液漏消失. 3例视力障碍患者有1例术后视力改善.结论 早期彻底清创,显微镜下彻底清除额叶失活挫裂伤组织及血肿,严密缝合硬脑膜,尽量恢复额眶前颅底骨质完整,视神经损伤患者一期视神经管减压,术后综合治疗,可减少神经功能障碍,改善患者预后.
关键词：颅脑损伤前颅底骨折脑挫裂伤手术
分类号：R651(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 419-421,426 )
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