胸部爆震伤的临床特点和救治分析
陈松林
易云峰
陈检明
钟京
焦昌结
郭军华
1.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,3630002.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,3630003.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,3630004.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,3630005.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,3630006.解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科, 福建 漳州,363000
摘要：目的 探讨爆震伤所致胸部创伤的临床特征和救治方法,提高对胸部爆震伤的认识及处理能力.方法 回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月—2016年12月收治的65例胸部爆震伤患者的临床资料,男性42例,女性23例;年龄18～55岁,平均42.6岁;致伤原因:化工厂爆震伤16例,锅炉爆震伤11例,煤气罐爆震伤23例,粉尘爆震伤5例,地下矿井爆震伤10例.血气胸22例,心包积液3例,纵隔血肿15例,肋骨骨折28例;合并烧伤46例,复合肺吸入性损伤38例,腹部脏器损伤12例,颅脑损伤5例.对胸部损伤情况、影像学资料、治疗措施及预后情况等进行分析.结果 13例患者入院时神志模糊、52例神志清楚,受伤至入院时间为(3.16±0.78)h,其中42例出现咳嗽、咯血等症状.胸部X线(或)CT检查结果显示:毛玻璃样改变7例,肺段或肺叶性实变23例,弥漫性实变35例.胸腔闭式引流术15例,开胸止血8例,肺叶修补6例,肺叶切除术3例,膈疝修补4例,胸部巨大缺损重建5例,开胸探查并内固定胸壁12例,气管、支气管断裂修复2例,胸腹联合探查7例.21例并发肺部感染,32例发生休克;死亡3例,存活62例,存活患者随访6个月无死亡病例.结论 胸部爆震伤外轻内重,复合伤及并发症多,伤情复杂,临床救治难度较大,及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定在胸部爆震伤救治中具有重要作用.
关键词：胸部创伤爆震伤临床特点治疗
分类号：R64(创伤外科学)
资助基金：全军后勤科研项目(CNJ14C007)全军后勤科研项目(CWH17J030)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 495-498,506 )
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