老年股骨颈骨折不同治疗方法的疗效比较
黄成国1
林泉2
1.屏南县医院骨科, 福建,3523002.宁德市医院骨科, 福建,352100
摘要：目的 通过分析比较老年股骨颈骨折3种不同手术方法的临床资料及随访结果,为临床选择最佳的治疗方法提供依据.方法 2006年7月—2016年7月福建省屏南县医院骨科治疗老年股骨颈骨折90例.其中加压空心钉组32例(加压组),男性12例,女性20例;年龄60～90岁,平均70.6岁.防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)组22例(PFNA组),男性8例,女性14例;年龄61～91岁,平均70.7岁.人工股骨头置换组36例(置换组),男性13例,女性23例;年龄60～91岁,平均74.2岁.经门诊复诊及通讯方式随访,分别对三组患者手术创伤(手术时间、切口长度、术中失血量)、治疗效果(术后卧床时间、住院时间、术后12周Harris髋关节评分)及并发症等进行统计学分析与比较.结果 患者均获随访,时间6～36个月,平均19.2个月.手术创伤:置换组手术时间多于加压组和PFNA组,分别为[(75.5±15.2)min、(60.3±15.3)min、(62.8±16.2)min],加压组和PFNA组差异无统计学意义(P>0.05).置换组切口长度及术中出血量多于加压组和PFNA组,分别为[(11.8±1.9)cm、(6.2±1.6)cm、(8.7±1.7)cm](P<0.01).治疗效果:在术后卧床时间和住院时间中,置换组比PFNA组、加压组短,分别为[(5.1±1.8)d、(8.6±1.9)d、(13.6±2.6)d]及[(7.7±2.8)d、(11.7±2.9)d、(18.7±3.1)d](P<0.01).术后12周,置换组在关节功能恢复方面比加压组及PFNA组快,加压组与PFNA组差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症:置换组低于加压组及PFNA组(P<0.05),PFNA组与加压组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 空心加压螺纹钉可用于各类型骨折的治疗,特别是身体条件差的患者;需要早活动、靠近基底型的骨折患者可将PFNA固定作为首选;预期生存时间短(<10年)、骨质量差、骨折严重的患者首选人工股骨头置换术.
关键词：股骨骨折空心钉置换老年
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 774-777 )
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