玉米剥皮机致手部复杂损伤的临床治疗分析
章雪松
庞超见
郭建
杨洋
1.解放军第285医院手外科, 河北 邯郸,0560012.解放军第285医院手外科, 河北 邯郸,0560013.解放军第285医院手外科, 河北 邯郸,0560014.解放军第285医院手外科, 河北 邯郸,056001
摘要：目的 探讨玉米剥皮机致手外伤的临床分型与治疗体会.方法 回顾性分析解放军第285医院手外科2013年9月—2015年11月收治的玉米剥皮机致手部复杂损伤79例患者的治疗效果,男性68例,女性11例;年龄16～58岁,平均28.0岁;一期闭合创面28例、二期闭合创面51例;单纯皮肤撕裂脱套伤7例、伴有皮肤缺损9例,合并有指掌骨单纯骨折5例,合并指掌骨粉碎性骨折19例,合并神经血管损伤39例;损伤至手术时间2～8h,平均4.7h.从损伤程度、创面闭合时机、手术治疗方法、感染发生和治疗等方面分析影响治疗效果的因素.结果 79例中出现继发性手指坏死行截指术13例,感染38例,其中二期闭合伤口发生感染率41.2％,较一期60.7％低;Ⅲ型和Ⅳ型损伤者发生感染率较Ⅰ型和Ⅱ型者高,实施皮瓣转移术后出现部分坏死8例,住院时间2周～4个月,平均34.0d.术后随访56例,失访12例,随访时间2-10个月,平均6个月;在随访时伤口均愈合,肿胀消退,所有病例均存在肌腱粘连及关节僵硬,合并肌腱缺失5例,合并有复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)者9例.结论 损伤分型对临床治疗有较好的指导意义,治疗上应多种方法结合,早期清创、延期闭合伤口有助于降低感染率,提高临床治疗效果.
关键词：手部损伤截指感染清创
分类号：R658.1(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 832-834,839 )
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