正中神经电刺激对急性颅脑损伤昏迷患者脑血流及促醒效果的影响
丁锦荣
吴德模
管义祥
姜素兰
1.南通大学附属海安医院神经外科, 江苏 南通,2266002.南通大学附属海安医院神经外科, 江苏 南通,2266003.南通大学附属海安医院神经外科, 江苏 南通,2266004.南通大学附属海安医院神经外科, 江苏 南通,226600
摘要：目的 分析给予急性颅脑损伤患者正中神经电刺激对患者脑血流量变化的影响以及对患者的促醒效果,探讨正中神经电刺激用于昏迷患者促苏醒时的作用机制.方法 2015年9月—2017年9月南通大学附属海安医院收治100例严重颅脑损伤昏迷患者,男性62例,女性38例;年龄24～68岁,平均48.3岁,分为常规治疗基础上应用正中神经电刺激进行治疗组50例(刺激组)和常规治疗方案组50例(常规组).采用以色列RIMED经颅多普勒超声观察对比两组患者治疗前、治疗1周后和治疗3个月时大脑动脉收缩期血流流动速度(VS)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)以及GCS评分,收集两组患者的神经功能障碍(DRS)评分情况.结果 两组患者在入院时血流动力学各项指标水平基本接近(P>0.05),治疗1周后和治疗3个月时,VS和VM水平均较治疗前有所升高,而PI水平则明显下降,尤以治疗1周后的数值改善明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月刺激组患者的各项指标改善情况也优于常规组患者,VS和VM水平改善,分别为(92.46±5.74)cm/s vs.(90.33±5.13)cm/s、(56.72±4.51)cm/s vs.(54.83±4.57)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在入院后,其GCS评分和DRS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗1周后和治疗3个月时,两组患者各项评分水平均较入院时有所改善,刺激组改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑损伤昏迷患者的治疗过程中给予正中神经电刺激治疗能够有效促进患者苏醒,降低患者的治疗后致残率,提高患者预后生活质量,促进患者早日康复.
关键词：颅脑损伤正中神经电刺激脑血流
分类号：R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 884-886 )
英文信息