唑来膦酸联合经皮球囊椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果分析及对患者血清骨代谢指标的影响
陈佳滨
蔡弢艺
姚小涛
1.中国人民解放军第九O九医院(厦门大学附属东南医院) 全军骨科中心, 福建 漳州,3630002.中国人民解放军第九O九医院(厦门大学附属东南医院) 全军骨科中心, 福建 漳州,3630003.中国人民解放军第九O九医院(厦门大学附属东南医院) 全军骨科中心, 福建 漳州,363000
摘要：目的 探讨唑来膦酸联合经皮球囊椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和对血清骨代谢指标影响.方法 2016年8月—2017年8月中国人民解放军第九O九医院脊柱外科住院治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者102例.根据治疗方案不同分为PKP治疗48例(PKP组),唑来膦酸联合PKP治疗54例(联合组).比较两组患者术前,术后1、3、6、12个月VAS评分,椎体骨矿密度(BMD),骨折椎体高度比、Cobb角变化,再次骨折发生率和不良反应发生率,同时分别测定患者血清中骨代谢指标抗酒石酸酸性膦酸酶(TRACP)5b、I型胶原C端肽(CTX)水平.结果 术前,术后1、3、6、12个月VAS评分,PKP组分别为(6.3±0.7)、(3.8±0.7)、(3.1±0.5)、(2.5±0.3)、(2.2±0.4)分,联合组分别为(6.3±0.3)、(3.1±0.4)、(2.7±0.5)、(2.0±0.5)、(1.8±0.3)分,两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月联合组VAS评分均低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,术后1、3、6、12个月BMD测定,PKP组分别为(0.39±0.02)、(0.41±0.02)、(0.44±0.07)、(0.46±0.05)、(0.48±0.03)g/cm3,联合组分别为(0.38±0.12)、(0.43±0.04)、(0.48±0.12)、(0.57±0.05)、(0.64±0.02)g/cm3,两组患者术前BMD差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6、12个月联合组BMD均高于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05).另比较两组骨折椎体高度比、Cobb角变化、再次骨折发生率和不良反应发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6、12个月血清(TRACP)5b与CTX水平均较术前下降,且联合组较PKP组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸可明显提高OVCF患者行PKP术后临床疗效,随访效果显著,值得在临床一线治疗中推广.
关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松椎体成形术唑来膦酸血清骨代谢
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中国人民解放军第九O九医院青年苗圃基金(18Y004)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 271-275 )
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