超声在猪心肺复苏后肺损伤评估中的应用价值
吴春双1
徐杰丰1
陈启江2
金晓红3
张茂1
1.浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江大学急救医学研究所, 杭州,3100092.宁海县第一医院重症医学科, 浙江宁海,3156003.温岭市第一人民医院急诊科, 浙江 温岭,315700
摘要：目的 探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值.方法 国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头.假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤停与复苏,于复苏前和复苏后1、3、6、12h应用肺超声评分(LUS)评估肺损伤情况,同时进行血气分析监测氧合指数(PaO2/FiO2),脉搏指示连续派血量法测定血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI).采用重复方差分析各指标的动态变化,分析LUS与PaO2/FiO2、EVLWI、PVPI的相关性.结果 两组动物的基本参数具有可比性.假手术组各指标的动态变化差异无统计学意义.心肺复苏组的PaO2/FiO2变化差异无统计学意义,但在复苏后1、3和6h均低于相应时点的假手术组.EVLWI和PVPI在复苏后持续升高(F=17.96、27.70,P<0.001),EVLWI从基线的(9.7±1.3)mL/kg升高到12h的(21.0±5.5)mL/kg,PVPI从(2.3±0.7)mL/kg升到(6.1±0.5)mL/kg,且均高于假手术组同时点的相应值.复苏组的LUS也持续升高(F=34.2,P<0.001),基线和复苏后1、3、6、12 h分别为(2.6±0.5)、(13.4±0.9)、(15.0±1.9)、(15.8±0.8)和(17.6±4.0)分,均高于假手术组同时点的值.相关性分析显示,LUS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.001),与EVLWI、PVPI正相关(r=0.790、0.882,P<0.001).结论 在猪心肺复苏模型中,肺超声评分与传统肺损伤指标的相关性较好,可以实时、连续无创地评估复苏后肺损伤的程度,值得进一步的临床应用研究.
关键词：肺损伤心肺复苏心脏骤停肺超声猪
分类号：R445(诊断学)
资助基金：科技计划(2018271879)浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H150003)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 487-491 )
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