后外侧倒"L"形入路、反弧形双肌间隙入路和腓骨颈截骨入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效对比研究
魏建春
何俊薇
郭亮
1.成都军区八一骨科医院, 成都,6100312.成都军区八一骨科医院, 成都,6100313.成都军区八一骨科医院, 成都,610031
摘要：目的 比较后外侧倒"L"形入路、反弧形双肌间隙入路和腓骨颈截骨入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2018年1月成都军区八一骨科医院收治的单纯后外侧胫骨平台骨折患者70例,男性35例,女性35例;年龄27～45岁,平均36.7岁.Schatzker分型II型42例,III型28例.按不同入路分为3组:后外侧倒"L"形入路组(n=24)、反弧形双肌间隙入路组(n=22)和腓骨颈截骨入路组(n=24).观察并比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间和膝关节屈曲度,伤口不愈合和骨折不愈合的发生率.利用DeCoster分级标准对胫骨平台关节面复位情况进行评价,采用美国特种外科医院(HSS)评分比较术后1周关节的恢复水平.结果 3组患者均获得9～16个月随访,平均12.56个月.3组一般基准资料如性别、年龄、BMI、Schatzker分型和致伤原因比较差异无统计学意义(χ2=0.218,F=1.293,0.794;P>0.05).3组患者手术时间、术中失血量、术后负重时间和膝关节屈曲度比较差异无统计学意义(F=2.774,1.928,3.203,1.228;P>0.05),术后HSS评分比较差异无统计学意义(F=1.072;P>0.05).3组术后DeCoster分级比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05);后外侧倒"L"形入路组的优良率显著低于另外两组(P<0.05).3组术后1个月皮肤不愈合率比较差异有统计学意义(χ2=4.219;P<0.05),后外侧倒"L"形入路组与腓骨颈截骨入路组比较差异有统计学意义(q=3.217;P=0.012<0.05);后外侧倒"L"形入路组与反弧形双肌间隙入路组比较差异无统计学意义(q=0.449;P=0.295>0.05).3组术后1个月骨折不愈合率比较差异有统计学意义(χ2=3.574;P<0.05),后外侧倒"L"形入路组与腓骨颈截骨入路组比较差异有统计学意义(q=4.429;P=0.035<0.05);后外侧倒"L"形入路组与反弧形双肌间隙入路组比较差异无统计学意义(q=0.214;P=0.393>0.05).结论 针对后外侧胫骨平台骨折,采用反弧形双肌间隙入路可以达到更好的解剖复位和术后效果.
关键词：胫骨平台骨折入路解剖复位
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 513-518 )
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