螺钉轴位透视法在髋臼后壁骨折内固定手术中的应用
李永乐
郑铁钢
康锦
刘晓伟
田高波
李铁军
马林
薛杨
韩胜义
张焕娟
刘晶星
1.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750002.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750003.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750004.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750005.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750006.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750007.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750008.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,0750009.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,07500010.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,07500011.中国人民解放军陆军第81集团军医院骨科, 河北 张家口,075000
摘要：目的 探讨应用螺钉轴位透视法避免髋臼后壁骨折块螺钉固定时钉体进入关节腔的可靠性及意义.方法 回顾性分析2010年1月—2017年5月陆军第81集团军医院骨科采用侧卧或俯卧位行K-L入路切开复位重建钢板螺钉内固定术治疗的髋臼后壁骨折患者102例,术中后壁骨折块解剖复位后均先使用单枚或多枚螺钉(2.4、2.7、3.5mm普通皮质骨螺钉)加压固定,再联合塑形良好的重建钢板固定,其入钉方向均通过术中C臂机投照,按投照方式不同分为两组:传统经验投照组51例采用传统骨盆正位+闭孔斜位+髂骨斜位+其他单一或联合体位,至少3个以上投照方位;螺钉轴位投照组51例采用后壁骨折块固定螺钉轴位法.统计术中C臂机投照次数、手术时间、出血量、置钉准确率、并发症进行两组间比较,末次随访采用改良Merled'Aubigne&Postel标准评定患髋功能.结果 传统经验组术中C臂机投照次数(7.3±3.2)次、手术时间(112.5±30.6)min、出血量(230.7±40.4)mL;而螺钉轴位组投照次数(1.5±0.6)次、手术时间(86.6±12.5)min、出血量(158.4±26.3)mL均显著少于传统经验组,差异均有统计学意义(P<0.05).传统经验组准确率65.3％,而螺钉轴位组准确率94.3％,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组均无感染、髋臼周围骨化、坐骨神经牵拉伤.两组患者术后获得12～36个月随访(平均18.5个月),关节功能恢复均满意,均无异位骨化等并发症.结论 螺钉轴位透视法是髋臼后壁骨折术中评价及避免螺钉进入关节腔的一种可靠安全的方法,值得推广.
关键词：髋臼后壁骨折螺钉轴位透视内固定
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 671-674 )
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