一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位
郑佳状
张智
陈宇
汪凡栋
刘元彬
宋昭君
廖伟
1.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290002.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290003.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290004.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290005.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290006.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,6290007.遂宁市中心医院脊柱外科, 四川 遂宁,629000
摘要：目的 总结一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 2008年1月—2018年1月遂宁市中心医院采用前后路联合手术治疗成人颈椎骨折脱位127例,对随访2年以上的35例行疗效分析.其中男性24例,女性11例;年龄19～68岁,平均35.5岁;单侧小关节绞锁13例,双侧小关节绞锁18例,椎弓根骨折4例;单纯脱位26例,骨折脱位9例.术前神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级4例,B级7例,C级18例,D级4例,E级2例.后路采用小关节撬拨解锁复位27例,后路关节突切除解锁复位4例,后路经内固定压棒复位4例,患者均行经侧块螺钉固定;前路采用椎间盘切除减压植骨内固定26例,前路采用椎体次全切除减压植骨内固定9例.采用影像学对颈椎序列、椎体高度、椎间隙高度和颈椎曲度进行评价,采用ASIA神经功能分级对神经功能进行评价.结果 围手术期安全,未发生手术相关、卧床相关并发症.术后影像学检查显示颈椎序列、椎体高度、椎间隙高度和颈椎曲度恢复好.35例获得随访27～96个月,平均41.5个月,末次随访时颈椎序列、椎体高度、椎间隙高度和颈椎曲度维持好;ASIA分级:A级4例,B级0例,C级3例,D级4例,E级24例.结论 一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位可恢复和维持颈椎序列、椎体高度、椎间隙高度和颈椎曲度,神经功能改善良好,临床效果满意.
关键词：下颈椎骨折脱位联合入路
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 693-695 )
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