微型钢板内固定术与空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的疗效对比研究
刘核达
刘林
黄飞
左俊水
杨宗宇
李森田
1.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,0610012.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,0610013.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,0610014.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,0610015.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,0610016.沧州中西医结合医院运动医学足踝外科, 河北 沧州,061001
摘要：目的 探讨微型钢板内固定术与空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的疗效.方法 2012年1月—2017年11月河北省沧州中西医结合医院运动医学足踝外科收治后踝大块骨折患者72例,根据随机数字表法分为微型钢板组(39例,采用微型钢板内固定治疗)和空心钉组(33例,采用空心钉内固定治疗).微型钢板组男性20例,女性19例;年龄21～64岁,平均44.62岁;致伤原因:道路交通伤19例,高处坠落伤9例,运动损伤6例,其他5例.空心钉组男性17例,女性16例;年龄20～63岁,平均43.28岁;致伤原因:道路交通伤16例,高处坠落伤9例,运动损伤5例,其他3例.比较两组优良率、临床指标、并发症发生率,并比较术前与术后12个月的踝关节活动度、美国足踝骨科协会(AOFAS)评分、卡氏评分(KPS)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)]水平.结果 微型钢板组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间短于空心钉组,术中出血量多于空心钉组(P<0.05).微型钢板组优良率为92.31％,高于空心钉组的75.76％(P<0.05).术后12个月两组患者后踝关节背伸、跖屈活动度大于术前,内翻、外翻活动度小于术前,且术后12个月微型钢板组背伸、跖屈活动度大于空心钉组,内翻、外翻活动度小于空心钉组(P<0.05).术后12个月两组AOFAS评分、KPS与术前比较明显升高,且微型钢板组高于空心钉组(P<0.05).术后12个月两组IL-6、IL-8水平明显升高,CRP水平明显降低,但微型钢板组IL-6、IL-8、CRP水平均低于空心钉组(P<0.05).微型钢板组并发症发生率为7.69％,低于空心钉组的27.27％(P<0.05).结论 与空心钉内固定相比,微型钢板内固定治疗后踝大块骨折疗效确切,患者可在早期进行功能锻炼,术后恢复快,其可加快患者后踝关节功能及健康状况的恢复,降低炎症反应,安全性好.
关键词：后踝骨折钢板空心钉踝关节功能
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省科技厅自筹经费科技项目(2017277)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 833-837 )
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