胸部爆震伤致纵隔气肿的诊断与治疗
余小平1
易云峰1
陈松林1
陈检明1
张艳美2
1.363000 福建 漳州,联勤保障部队第九O九医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科2.汕头大学医学院, 广东 汕头,515063
摘要：目的 探讨胸部爆震伤致纵隔气肿临床特点、诊断与治疗要点,提高对其认识及处理.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2012年1月—2018年12月收治14例胸部爆震伤致纵隔气肿患者的临床资料,男性12例,女性2例;年龄18～65岁,平均47.0岁;炸药爆炸伤6例,煤气爆炸伤3例,烟花爆竹爆炸伤2例,高压锅爆炸伤3例;受伤至入院时间为30min～4h.全组病例入院后即明确诊断为纵隔气肿和多发伤,胸部CT示游离气体聚集于纵隔胸膜内结缔组织,患者均出现不同程度胸闷、胸痛,其中出现呼吸困难5例,咳嗽、咯血2例,恶心、呕吐1例.结果 14例纵隔气肿中行纵隔引流术7例,胸腔闭式引流术5例,末行引流术2例;开胸探查止血5例,气管修补2例,食管破裂修补1例,非手术治疗6例[其中体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗2例].结果中未说明.死亡1例,其余病例痊愈出院,随访2个月无纵隔气肿再发.结论 胸部爆震伤伤情复杂,常合并纵隔气肿,早期有效诊断并及时发现严重的张力性纵隔气肿及纵隔器官损伤,进行有效的干预治疗措施可以显著提高患者的治疗效果.
关键词：胸部爆震伤纵隔气肿多发伤引流术
分类号：R642(创伤外科学)
资助基金：全军后勤科研项目(CWH17J030)全军后勤科研项目(CNJ14C007)国家自然科学基金(81773729)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 167-170 )
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