脾修补术、部分切除术及动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的疗效以及对患者免疫功能的影响
周晓华
田由京
李合
海南医学院第一附属医院普外科, 海口,570102
摘要：目的 探讨对比脾修补术、部分切除术及动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月海南医学院第一附属医院普外科收治的160例创伤性脾破裂患者,男性84例,女性76例;年龄37～68岁,平均45.86岁.其中50例行脾修补术(修补组),55例行脾部分切除术(切除组),55例行脾动脉栓塞术(栓塞组).对三组患者的手术情况、手术疗效及手术前后外周血T淋巴细胞变化进行对比、分析.结果 栓塞组的手术时间为(116.42±34.37)min,显著低于另外两组的(224.36±42.58)min和(218.74±36.04)min;栓塞组的术后住院时间为(7.85±1.30)d,显著低于另外两组的(10.36±2.74)d和(11.09±3.14)d;栓塞组的术中输血量为(205.80±46.68)mL,显著少于另外两组的(576.32±51.74)mL和(560.68±49.92)mL(P<0.05).三组的手术总有效率分别为94％、87％和95％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,三组术后2周的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA及IgM水平均明显降低,术后4周较术后2周有所提高.栓塞组术后4周的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA及IgM水平分别为(60.95±3.77)％、(36.07±4.45)％、(1.21±0.14)％、(11.20±1.84)g/L、(1.59±0.36)g/L、(0.96±0.27)g/L,均与术前对应值接近,但均显著高于另外两组对应值(P<0.05);栓塞组术后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA及IgM水平分别为(50.96±2.14)％、(32.20±3.17)％、(1.09±0.07)％、(9.05±1.66)g/L、(1.21±0.35)g/L、(0.82±0.23)g/L.栓塞组术后并发症总发生率为7％,显著低于修补组(24％)和切除组(20％),P<0.05.结论 脾修补术、部分切除术和动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂均有较好的效果,其中脾动脉栓塞术的操作更简单、创伤更小、并发症更少、免疫功能恢复更快,应用优势更显著.
关键词：脾破裂动脉栓塞切除术修补术免疫功能
分类号：R657.6+2(外科学各论)
资助基金：海南省自然科学基金立项项目(812201)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 175-180 )
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