不稳定性老年股骨转子间骨折的术式选择对治疗结果的影响
何举仁
宋晓杰
孔涛涛
冀中能源邢矿集团总医院骨科, 河北 邢台,054000
摘要：目的 探讨人工股骨头置换和闭合复位防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果.方法 2017年3月—2018年2月冀中能源邢矿集团总医院收治80例不稳定性老年股骨转子间骨折患者,采用随机数字表法分为PFNA组40例,应用闭合复位PFNA内固定术治疗.男性26例,女性14例;年龄62～85岁,平均68.8岁;致伤原因:摔伤29例,道路交通伤8例,高处坠落伤3例;骨折分型:II型20例,III型20例.置换术组40例,应用人工股骨头置换术治疗.男性25例,女性15例;年龄63～84岁,平均68.7岁;致伤原因:摔伤30例,道路交通伤7例,高处坠落伤3例;骨折分型:II型21例,III型19例.术后平均随访半年,对两组患者手术相关指标(术中失血量、手术时间及术后下床活动时间)、术后并发症发生率、髋关节功能恢复优良率及髋关节功能评分进行比较.结果 PFNA组术中失血量、手术时间与术后下床活动时间少于置换术组(P<0.05).PFNA组相关并发症发生率(5.00％)低于置换术组(22.50％,P<0.05);PFNA组髋关节功能恢复优良率(92.50％)高于置换术组(75.00％,P<0.05);PFNA组术后6个月髋关节功能评分(84.24±8.61)分高于置换术组(79.48±6.32)分(P<0.05).结论 不稳定性老年股骨转子间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定术的治疗效果优于人工股骨头置换术,相关并发症的发生概率小,利于患者髋关节功能恢复.
关键词：股骨转子间骨折股骨头置换术闭合复位内固定老年
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：老年股骨粗隆间骨折系列临床研究(2018ZC102)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 202-205 )
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