创伤性肝、脾、肾破裂出血的介入治疗
陈煌
黄金旗
张庆贤
莆田市第一医院介入血管外科, 福建 莆田,351100
摘要：目的 探讨介入栓塞治疗应用于创伤性肝、脾、肾破裂出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析莆田市第一医院介入血管外科2016年2月—2018年2月介入栓塞治疗腹腔实质性脏器破裂出血患者共101例,患者术前均经腹部CT、彩超确诊为腹腔脏器挫裂伤出血.其中肝破裂组32例,男性20例,女性12例;年龄5～82岁,平均35.9岁;道路交通伤25例,坠落或摔伤3例,暴力性创伤2例和刀刺伤2例.脾破裂组45例,男性36例,女性9例;年龄16～85岁,平均45.6岁;道路交通伤20例,坠落或摔伤18例和暴力性创伤7例.肾破裂组24例,男性21例,女性3例;年龄18～71岁,平均40.6岁;道路交通伤16例,坠落或摔伤5例和暴力性创伤3例.介入时机为经内科非手术治疗无效,生命体征相对稳定,不能或不愿接受外科手术治疗.记录所有出血患者的术中造影情况、止血成功率和术后手术相关并发症情况.结果 (1)肝破裂组:30例造影发现出血灶,余2例发现可疑出血灶.30例(93.8％)术后止血成功;术后出现肝区疼痛15例、发热5例、肝功能损害10例.(2)脾破裂组:41例造影发现出血灶,余4例造影发现可疑出血灶.42例(93.3％)术后止血成功;术后出现脾区疼痛22例、发热11例.(3)肾破裂组:24例造影均发现出血灶.23例(95.8％)术后止血成功,1例术后1 d再发肾出血,再次行栓塞治疗后好转;术后出现患侧肾区酸胀疼痛12例,发热4例.结论 介入栓塞治疗应用于创伤性腹腔脏器破裂出血患者安全、有效,值得临床推广应用.
关键词：创伤肝破裂脾破裂肾破裂出血介入治疗
分类号：R816.5(放射医学)R459.7(治疗学)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 209-212 )
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