经跗骨窦切口三维次序复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的早期临床疗效
马林1
李焱1
陈小强2
邓银栓3
周兵华1
唐康来1
1.400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院运动医学中心2.518000 广东 深圳,深圳市第二人民医院周围神经手足外科3.730050 兰州,联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)运动医学科
摘要：目的 探讨经跗骨窦切口三维次序复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的手术技巧并评价其早期临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月联勤保障部队940医院运动医学科收治的闭合性SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者14例(18足),男性12例,女性2例;年龄27～54岁,平均37.8岁;左足5足,右足13足;高处坠落伤11例,道路交通伤1例,重物砸伤1例,摔伤1例.SandersIIA型2足,IIB型5足,IIC型1足,IIIAB型3足,IIIAC型6足,IIIBC型1足.受伤至手术4～24d,平均9.2d.所有患者由同一术者行经跗骨窦切口三维次序复位钢板螺钉内固定手术.术前、术后6周,3、6、12个月及以后每6个月进行临床功能及影像学评估;临床评估采用AOFAS后足功能评分、Maryland足部功能评分及VAS评分评估;影像学评估包括测量跟骨高度、宽度、长度及B(o)hler角、Gissane角恢复情况.结果 手术时间90～180min,平均125.8min;出血量20～200mL,平均75.5mL;术后随访时间6～24个月,平均14.6个月,随访率100％,患者伤口均一期愈合,无感染、裂开、皮缘坏死、内固定外露等并发症.AOFAS评分术前(30.5±1.0)分,末次随访(87.9±6.6)分(P<0.01);末次随访时,Maryland评分结果示优11例,良4例,中3例,平均(89.8±8.6)分,优良率83.3％.术前和末次随访时VAS评分(6.8±0.3)分、(1.0±0.5)分(P<0.01).术前和末次随访时B(o)hler角(17.9±8.6)°、(37.2±6.8)°,Gissane角(104.1±18.7)°、(131.1±8.5)°(P<0.01);跟骨高度、宽度、长度分别由术前(39.5±4.3)mm、(46.7±5.2)mm、(79.7±8.1)mm恢复至末次随访时(49.6±5.1)mm、(37.2±4.2)mm、(82.5±8.8)mm(P<0.01),差异有统计学意义.结论 经跗骨窦切口三维次序复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折是一种安全有效的手术方法,创伤小,极少发生切口相关并发症,临床疗效满意.
关键词：跟骨骨折跗骨窦复位固定并发症
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 245-249,260 )
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