长柄弯止血钳辅助复位技术在股骨近端骨折治疗中的优势
吴照祥
吴俊华
毕鑫
1.650000 昆明,云南省第二人民医院急诊外科2.650000 昆明,云南省第二人民医院急诊外科3.650000 昆明,云南省第二人民医院急诊外科
摘要：目的 应用长柄弯止血钳辅助复位股骨近端骨折移位骨块,使髓内钉更容易进入正确的髓腔位置,以获得良好的复位及固定效果.方法 回顾性分析2014年11月—2015年6月云南省第二人民医院急诊外科收治的股骨近端骨折22例,男性13例,女性9例;年龄32～81岁,平均56.4岁.股骨粗隆间骨折17例,股骨粗隆下骨折5例.道路交通伤6例,坠落伤5例,摔伤11例.根据术中是否采用长柄弯止血钳辅助复位分为两组,各11例.A组采用牵引床牵引复位并于术中使用长柄弯止血钳的前端顶住小粗隆,以股骨前群肌的张力为支点,撬起止血钳尾部,纠正股骨近端骨折块并用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定;B组采用单纯牵引床牵引复位并用PFNA固定.术后按照Baumgaertner等股骨近端骨折复位评定方法评估骨折复位质量.比较两组患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后12个月髋关节Harris评分等.结果 术后骨折复位质量,A组良好9例,可2例;B组良好8例,可1例,差2例.A组术后骨折移位(2.75±1.36)mm,B组(4.03±0.97)mm,差异有统计学意义(P=0.021).A组手术时间(49.18±7.90)min,B组(57.09±5.74)min,差异有统计学意义(P=0.015).A组术中失血量(201.18±20.87)mL比B组(162.73±20.54)mL多,差异有统计学意义(P<0.001).A组术后12个月髋关节Harris评分(88.82±2.68)分,B组(79.18±4.96)分,差异有统计学意义(P<0.001).而A、B两组术后股骨近端颈干角、前倾角、侧位成角、骨折愈合时间等差异无统计学意义(P>0.05).B组术中因髓内钉偏前而出现骨折畸形愈合1例.结论 采用髓内钉治疗股骨近端骨折,术中使用长柄弯止血钳辅助复位技术是一种简单实用的手术技巧,可以使近端移位骨块获得良好复位.
关键词：股骨近端骨折止血钳复位髓内钉
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 288-292 )
英文信息