术前CT模拟指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的可行性分析
林有志
任璐
辛红伟
冯利君
赵金廷
1.475000 河南 开封,开封市中心医院骨一科2.475000 河南 开封,开封市中心医院骨一科3.475000 河南 开封,开封市中心医院骨一科4.475000 河南 开封,开封市中心医院骨一科5.475000 河南 开封,开封市中心医院骨一科
摘要：目的 分析术前CT模拟指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的可行性.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月河南省开封市中心医院收治的67例骨盆骨折损伤俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术患者的临床资料.男性38例,女性29例;年龄30～62岁,平均37.5岁;BMI 17.8～27.2kg/m2,平均22.5kg/m2.俯卧位行术前CT模拟指导经皮微创骶髂螺钉内固定术38例(CT模拟组),俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术29例(常规组).比较两组患者置入螺钉数量、位置、长度与术前规划符合率,手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间;比较两组患者术后6个月Majeed功能评分和并发症发生情况.结果 CT模拟组患者置入螺钉数量和常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05);CT模拟组位置、长度与术前规划符合率均为100％,均分别高于常规组的83％和87％,差异均有统计学意义(χ2=7.179,P=0.007;χ2=5.657,P=0.017);CT模拟组手术时间、术中透视时间以及骨折愈合时间较常规组缩短,术中出血量降低[(77.9±12.6)minvs.(90.4±13.3)min、(6.5±0.8)svs.(7.2±0.9)s、(3.2±0.5)个月vs.(3.5±0.6)个月、(86.8±17.1)mL vs.(97.8±18.3)mL],差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月CT模拟组Majeed功能评分中疼痛、工作、坐、站立、性生活及总评分均高于常规组[(25.6±3.6)分vs.(23.6±3.3)分、(17.5±2.3)分vs.(16.3±2.2)分、(8.8±1.3)分vs.(8.1±1.2)分、(31.8±4.9)分vs.(29.4±4.5)分、(3.0±0.5)分vs.(2.8±0.5)分、(86.7±10.2)分vs.(80.2±9.8)分],差异有统计学意义(均P<0.05);CT模拟组并发症发生率为0,低于常规组17％,两组比较差异有统计学意义(P=0.025).结论 术前CT模拟用于指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术可提高置入螺钉位置、长度的精准率,还具有手术时间短、术中出血量和射线辐射少、骨折愈合快、螺钉植入准确率高、并发症发生率低等优点,是一种精确、安全、有效的影像学辅助手段.
关键词：骨盆骨折CT模拟俯卧位微创骶髂关节螺钉内固定
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：开封市科技编号(1603012)
论文发表日期：2020-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 331-335 )
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