切开复位内固定联合韧带修复术治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效及对骨代谢的影响
吴健波1
朱敏华2
余小冬1
1.528400 广东 中山,中山市中医院骨二科2.528400 广东 中山,中山市华侨中学校医室
摘要：目的 探讨韧带修复联合切开复位内固定术(ORIF)治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效及对骨代谢的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究分析2015年5月—2018年5月中山市中医院骨二科收治的55例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床资料,通过随机数字表法分为观察组28例和对照组27例.两组均接受ORIF治疗,对照组术中不修补三角韧带,观察组术中使用锚钉修复三角韧带.比较两组围术期情况、VAS评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、骨代谢指标、临床疗效及并发症.结果 观察组手术时间明显较对照组长[(110.84±13.61)min vs.(99.16±9.59)min],住院时间、骨折愈合时间明显较对照组短[(15.64±2.07)dvs.(18.69±2.42)d,(11.36±1.88)周vs.(13.52±2.04)周],P<0.05;观察组术后1、3个月VAS评分均明显低于对照组[(3.03±0.56)分vs.(3.62±0.71)分,(1.16±0.20)分vs.(2.23±0.28)分,P<0.5];术后6个月时,观察组AOFAS评分明显高于对照组[(86.73±8.60)分vs.(77.50±7.94)分](P<0.05),且观察组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)明显高于对照组[(139.34±16.70)U/L vs.(110.45±12.36)U/L,(7.45±1.05)μg/L vs.(5.98±0.78)μg/L,(131.46±12.76)μg/L vs.(114.74±10.01)μg/L],血清β胶原降解产物(β-CTX)明显低于对照组[(0.33±0.05)μg/L vs.(0.49±0.06)μg/L],P<0.05;观察组临床疗效优良率明显高于对照组(89.29％vs.77.78％,P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(3.57％vs.3.70％,P>0.05).结论 联合韧带修复在踝关节骨折合并三角韧带损伤患者ORIF 治疗中疗效显著,可有效缓解术后疼痛,改善骨代谢,有助于促进骨质愈合及踝关节功能恢复,安全性好,值得应用推广.
关键词：踝关节骨折三角韧带损伤切开复位修复内固定骨代谢
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 465-469 )
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