指腹缺损患者皮瓣组织游离移植修复失败的危险因素分析及防治建议
王乐1
王辉2
郭慧1
李春江3
1.063000 河北 唐山,唐山市第二医院急诊科2.063000 河北 唐山,唐山市第二医院手一科3.063000 河北 唐山,唐山市第二医院手外科
摘要：目的 探讨指腹缺损患者皮瓣组织游离移植修复失败的危险因素,并给予针对性防治建议.方法 回顾性分析2015年6月—2018年5月唐山市第二医院收治的手指指腹缺损患者360例,男性258例,女性102例;年龄19～65岁,平均32.2岁.均为单一手指、单一部位缺损,均行皮瓣组织游离移植修复术.根据是否修复成功分为成功组(294例)和失败组(66例),比较两组可能影响指腹缺损患者皮瓣组织游离移植修复失败因素的差异,进行多因素Logistic回归分析,并给出针对性防治建议.结果 本组中共66例患者手指修复失败,修复失败率为18.33％.成功组和失败组年龄、性别、指腹缺损原因、缺损面积构成比比较差异无统计学意义(P>0.05);失败组受伤至手术时间≥6h、游离皮瓣血管吻合质量差、术者工龄<3年、包扎加压不当、未选用抑菌敷料包扎、抗生素应用不合理、并发创面感染患者构成比均高于成功组(P<0.05),且经Logistic回归分析法证实均是影响皮瓣组织游离移植修复失败的独立危险因素(OR=6.633、6.411、5.165、5.783、5.536、3.673、7.207,P<0.05);失败组游离移植供区是趾腹腓侧皮瓣者构成比低于成功组(P<0.05),且供区为趾腹腓侧皮瓣是修复失败的保护因素(OR=0.537,P<0.05).结论 受伤至手术时间≥6h、游离皮瓣血管吻合质量差、术者工龄<3年等均是影响指腹缺损患者皮瓣组织游离移植修复失败的危险因素,供区为趾腹腓侧皮瓣是保护因素,临床中应充分重视并采取针对性干预手段,提高修复成功率.
关键词：指腹缺损皮瓣游离移植修复危险因素
分类号：R658.2(外科学各论)
论文发表日期：2020-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 537-540 )
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