计算机辅助与传统手术治疗老年C型桡骨远端骨折的对照研究
韩庆辉
唐小莹
孙贵新
200120 上海,同济大学附属东方医院创伤骨科
摘要：目的 通过比较计算机辅助与传统手术治疗老年C型桡骨远端骨折,探讨计算机辅助手术治疗C型桡骨远端骨折的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2018年6月同济大学附属东方医院治疗的老年C型桡骨远端骨折患者56例,男性24例,女性32例;年龄60～83岁,平均68.7岁;道路交通伤25例,摔伤26例,高处坠落伤5例,均为闭合性骨折;按AO分型:C1型18例,C2型17例,C3型21例.2014年1月—2016年4月传统手术治疗31例(传统组),2016年5月—2018年6月应用计算机辅助手术治疗25例(计算机组).两组患者术后平均随访分别为14.7个月与18.9个月.计算机组应用一站式计算机辅助术前计划(CAPP)系统进行精确的术前设计,实施个性化手术,传统组根据术前影像学分析行内固定手术.比较计算机组模拟复位后及术后影像学相关参数,两组手术时间、术中耗时、透视次数、远端螺钉背侧皮质穿出率、末次随访时影像学相关参数及Gartland-Werley腕关节评分.结果 计算机组各参数在模拟复位后与术后相比较,平均桡骨高度[(12.03±4.28)mm vs.(11.12±3.15)mm]、下尺桡关节面台阶[(0.56±0.12)mm vs.(0.61±0.13)mm]、掌倾角[(12.40±4.56)°vs.(11.24±4.27)°]、尺偏角[(23.46±3.26)°vs.(22.28±4.32)°],差异均无统计学意义(P>0.05).计算机组与传统组平均手术时间[(110.37±3.78)min vs.(93.43±6.56)min],差异无统计学意义(P>0.05);平均术中耗时[(62.37±3.78)minvs.(93.43±6.56)min]、透视次数[(4.02±0.15)次vs.(8.06±0.89)次]、远端螺钉背侧皮质穿出率(0 vs.33.3％)、末次随访时桡骨高度[(12.04±4.36)mm vs.(10.05±3.28)mm]和掌倾角[(11.45±4.63)°vs.(8.26±2.49)°],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时尺偏角[(23.64±3.36)°vs.(22.86±3.48)°]、下尺桡关节面台阶[(0.32±0.18)mm vs.(0.46±0.25)mm]及Gartland-Werley腕关节评分优良率(92.0％vs.83.9％),差异均无统计学意义(P>0.05).计算机组中有6例(24.0％)手术入路和(或)关键骨折块的复位顺序发生改变.结论 与传统手术治疗C型桡骨远端骨折相比,计算机辅助手术具有精准及细化手术策略的特点,且腕关节并发症少、功能良好.
关键词：桡骨骨折计算机辅助内固定老年
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：上海市浦东新区科技发展基金资助(2017PKJ-Y20)
论文发表日期：2020-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 746-750,756 )
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