微型钢板与空心钉在后踝大块骨折内固定手术中的应用效果
陆黎明
刘进炼
张叶松
谭伟
凡桂勇
215028 江苏 苏州,上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科
摘要：目的 探讨微型钢板与空心钉在后踝大块骨折(后踝骨折块>25％踝关节面)内固定手术中的效果.方法 回顾性分析2013年4月—2017年11月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的后踝大块骨折患者70例,男性39例,女性31例;年龄18～75岁,平均47.8岁.根据手术方法不同分为空心钉组和微型钢板组,各35例,空心钉组行空心钉内固定术,微型钢板组行微型钢板内固定术.观察两组患者手术及术后恢复情况,踝关节功能、踝关节活动度变化及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),微型钢板组术后下床活动时间、术后住院时间、骨折愈合时间显著短于空心钉组[(7.23±1.49)d vs.(9.15±1.84)d、(12.47±2.26)d vs.(15.38±2.59)d、(8.15±0.73)周vs.(9.34±0.76)周,P<0.05].术前两组患者美国骨科足踝评分(AOFAS)及Olerud-Molander踝关节评分(OMA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,微型钢板组显著高于空心钉组[(72.51±6.83)分vs.(63.92±6.59)分、(74.52±6.89)分vs.(65.83±6.94)分,P<0.05].术前两组患者踝关节背伸角度及跖屈角度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,微型钢板组活动角度显著大于空心钉组[(9.62±0.98)°vs.(8.15±0.93)°、(27.24±3.81)°vs.(22.85±3.46)°,P<0.05];微型钢板组术后并发症发生率2.86％显著低于空心钉组17.14％(P<0.05).结论 微型钢板在后踝大块骨折内固定术中应用,可促进术后恢复,提高患者踝关节功能,减少并发症发生.
关键词：后踝大块骨折内固定微型钢板空心钉踝关节功能
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 779-783 )
英文信息