不同病程的单节段胸腰段严重骨质疏松性椎体压缩性骨折行PKP手术疗效的对比研究
杨智杰
刘渤
陈杰
夏辉强
张野
韩非
唐盼
1.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科2.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科3.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科4.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科5.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科6.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科7.400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院骨科
摘要：目的 比较不同时期行经皮椎体后凸成形术(PKP)对单节段胸腰段严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(VSOVCF)的手术疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2017年7月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的符合纳入标准的106例胸腰段VSOVCF患者的临床资料.按病程长短进行分组:A组病程为1周内(26例);B组病程为1～3周(27例);C组病程为3～6周(26例);D组病程为6周以上(27例).记录并比较各组患者术前与术后即刻、超过2年末次随访时VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)和伤椎高度,术中使用骨水泥体积、术后骨水泥渗漏率及相邻椎体骨折发生率,评估疼痛、功能改善情况和并发症发生情况.结果 各组患者年龄、性别、体质指数、骨密度及椎体内裂隙征等术前资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各组患者术后即刻和末次随访时VAS评分和ODI均较术前有明显改善(P<0.05),疼痛的改善呈持续性;但末次随访时A、B两组VAS评分[(2.7±0.5)分、(2.8±0.4)分]和ODI[(36.9±4.1)％、(37.8±3.2)％]明显低于C、D两组[VAS评分分别为(3.2±0.7)分、(3.3±0.4)分,ODI分别为(43.4±3.4)％、(44.7±4.6)％],P<0.05;各组LKA和伤椎高度在术后即刻均得到显著矫正,末次随访时C、D两组的伤椎高度[(14.4±1.6)mm、(14.6±1.8)mm]明显低于A、B两组[(16.3±0.9)mm、(16.5±0.9)mm](F=9.841,P=0.000),LKA明显大于A、B两组(P<0.05);B组骨水泥渗漏率(26％)较低,明显低于其余各组且与C、D两组(58％、63％)差异有显著统计学意义(χ2=8.705,P=0.033);A、B两组相邻椎体骨折的发生率(8％、7％)明显低于C、D两组(31％、26％),差异有统计学意义(χ2=8.332,P=0.040).结论 不同病程VSOVCF行PKP术后即刻效果相似,病程3周以内的患者在中远期随访获得相对更好的持续效果,3周以后行PKP手术可能会增加骨水泥渗漏和相邻椎体骨折风险.
关键词：椎体压缩骨折骨质疏松椎体内裂隙征骨水泥渗漏椎体成形术
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 904-909 )
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