股骨颈骨折行全髋关节置换术后隐匿性失血危险因素研究
蒋波逸
周立建
成欣
高炳俊
摘要：目的 探讨股骨颈骨折全髋关节置换术后隐匿性失血(HBL)的危险因素.方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月南通大学附属丹阳医院骨科收治的股骨颈骨折150例患者资料,其中男性98例,女性52例;年龄72～88岁,平均82.8岁.致伤机制:高处坠落伤6例,道路交通伤5例,摔跌伤122例,打架致伤17例.全髋置换术前和术后第3天抽血测量Hb和Hct水平.根据Gross's公式分别计算总失血量(TBL)和HBL.通过多元线性回归进一步分析HBL的危险因素.结果 多元线性回归分析显示美国麻醉师协会(ASA)分级(B=62.169,95％CI=15.616～108.722;P=0.009)、围手术期胃肠道出血/溃疡(B=55.589,95％CI=38.095～273.083;P=0.010)和输血(B=192.118,95％CI=135.578～248.659;P<0.001)是HBL的危险因素.与女性相比,男性患者HBL增高的风险明显增加(B=87.414,95％CI=28.547～146.280;P=0.004),与硬膜外相比,全身麻醉的患者HBL升高的风险明显增加(B=68.920,95％CI=11.707～126.134;P=0.018).结论 男性、ASA分级较高、围手术期胃肠道出血/溃疡、全身麻醉或接受输血治疗均是股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后HBL增高的危险因素.
关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术隐匿性失血危险因素
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-12-15
页数：4( 932-935 )
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