最小化内固定结合Ilizarov技术在胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形中的应用
齐欣1
徐永清2
夏燊2
赵泽雨2
吕乾2
朱跃良2
1.中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科,昆明 650032;昆明医科大学研究生院,昆明 6505002.中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科,昆明 650032
摘要：目的 探讨最小化内固定结合Ilizarov技术在胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形中的治疗方法 及临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月—2015年10月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科收治的胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形患者8例,8例患者胫骨平台骨折内固定术后逐渐出现膝关节内翻畸形改变,伴屈伸障碍,行走不便.男性6例,女性2例;年龄23～50岁,平均37.1岁.道路交通伤4例,高处坠落伤1例,摔伤1例,重物砸伤2例.患者均行最小化内固定结合Ilizarov技术治疗,使用螺钉内固定后再结合Ilizarov外固定.通过比较膝内翻偏移角度、术后并发症以及应用改良Karlstrom-Olerud功能评估系统对平均功能恢复情况进行评分.结果 患者获平均12.1个月(10～14个月)随访,截骨后的植骨均成骨愈合,内翻畸形改善,未出现感染及骨不连等并发症.术前评估膝内翻偏移角度(26.13±3.29)°,术后第1天再次评估偏移角度(2.13±1.83)°,矫正度数为(24.00±3.39)°,术前术后膝内翻偏移角度比较差异有统计学意义(P<0.05).改良Karlstrom-Olerud功能评估系统评分(29.1±3.2)分,功能状态满意.结论 最小化内固定结合Ilizarov技术治疗胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形,在此研究病例中确实避免了胫骨结节高位截骨矫形内固定等关节内截骨矫正畸形方法 因内固定所带来的并发症,可以减小手术创伤,术后早期负重且矫形效果满意,膝关节功能良好,降低并发创伤性关节炎的风险,是一种有效创新的保膝治疗方式.
关键词：胫骨平台骨折膝关节内外翻畸形内固定Ilizarov技术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：云南省卫健委临床中心建设重大项目(ZX20191001)
论文发表日期：2021-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 114-119 )
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