内侧柱有效支撑对内翻型肱骨近端骨折疗效的影响
韩庆辉
王暑光
唐小莹
孙贵新
同济大学附属东方医院创伤骨科,上海 200120
摘要：目的 分析内侧柱有效支撑对内翻型肱骨近端骨折疗效的影响.方法 回顾性分析2013年5月—2018年7月同济大学附属东方医院创伤骨科采用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)锁定钢板治疗内翻型肱骨近端骨折患者49例,男性19例,女性30例;年龄25～86岁,平均57.1岁.摔伤11例,道路交通伤13例,坠落伤10例,运动伤8例,其他伤7例.伤后手术时间1～10d,平均4.3d.根据Neer分型:二部分骨折21例,三部分骨折17例,四部分骨折11例;其中合并脱位7例.根据患者术后X线片示肱骨近端内侧柱支撑情况分为内侧柱支撑组(26例)和无内侧柱支撑组(23例).所有患者门诊随访,随访时间13～49个月,平均15.3个月.比较两组患者术后第12个月肱骨头内翻角的变化、肩关节Constant评分及并发症[肱骨头内翻(末次随访与术后内翻角之差超过5°)、螺钉切出关节面、内固定失效及肱骨头坏死]发生率,分析内侧柱支撑对骨折复位的维持和肩关节功能的影响.结果 两组患者骨折愈合时间8～24周,平均13.6周.术后第12个月(末次随访)时两组患者肱骨头内翻角分别平均(1.2±0.8)°和(8.4±2.9)°,肩关节Constant评分平均(85.3±10.9)分和(68.3±8.7)分,并发症发生率7.7％(2/26)和43.5％(10/23),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内侧柱支撑可提高内翻型肱骨近端骨折内侧柱机械稳定性,更好地维持复位,提高手术疗效并降低相关并发症发生率.
关键词：肱骨近端骨折内翻型锁定钢板内固定
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：上海市浦东新区科委项目(2017PKJ-Y20)
论文发表日期：2021-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 326-331 )
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