粘弹剂在下泪小管断裂修复手术断端定位的应用
胡盼
蒋世春
杨玉琼
黄菊
曹婷
陆军军医大学大坪医院眼科,重庆 400042
摘要：泪小管断裂(canalicular laceration,CL)是眼科常见的眼创伤之一,约占各种眼睑裂伤的16％[1.眼睑的泪道区域没有睑板和周围结缔组织保护,因此眼睑及面部钝击伤常间接导致泪小管断裂[2-4.如不及时将断裂的泪小管吻合,将会出现永久性溢泪、眼睑畸形愈合、睑外翻等并发症[5.目前,手术显微镜下泪小管吻合术已被认为是修复泪小管断裂的标准方法,通过识别泪小管断端给予精确修复,并放置临时支架,防止愈合过程中瘢痕形成而导致狭窄,达到重建泪小管、恢复泪道通畅的目的[6-7.通常认为在受伤后48h内进行手术吻合效果较好.如何快速准确定位泪小管鼻侧断端是成功吻合泪小管的关键,尤其是当下泪小管断端＞6.5mm时,鼻侧断端常回缩至内眦深部,使得定位更加困难[8-9.临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法较多,有直视法、测距法、泪道探针法、猪尾钩法、注液法、泪囊切开法[5,直视法及注液法有一定的局限性,而其他方法可能会不同程度损伤正常组织.粘弹剂为高纯度透明质酸钠和生理缓冲平衡盐组成的无色透明凝胶状溶液,是眼科手术不可缺少的软性手术工具[10.利用粘弹剂(1mL/支,上海其胜生物制剂公司)从上泪小点注入,逆向寻找下泪小管断裂鼻侧断端,操作简单,方便快捷.
关键词：眼部损伤泪小管断裂修复粘弹剂
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2021MSXM257)
论文发表日期：2021-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 636-637 )