多层螺旋CT增强表现对肝动脉损伤的诊断及预后的预测价值
李然1
高天虎1
范晓黎1
王璐2
1.重庆医科大学附属巴南医院放射科,重庆 4013202.陆军军医大学大坪医院放射科,重庆 400042
摘要：目的 评价肝脏损伤中动脉损伤的CT表现,并探讨其与患者治疗方式及预后的关系.方法 回顾性研究2015年5月—2021年12月重庆医科大学附属巴南医院和陆军军医大学大坪医院创伤中心收治的共74例肝脏损伤患者的影像资料和临床资料,包括患者的年龄、性别、住院时间、致伤原因、损伤类型及有无行手术治疗、介入治疗和输血等,在增强CT上判断肝脏是否存在动脉损伤并按照2018年美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)的标准进行分级.采用统计描述、Logistic回归等统计方法对数据进行分析,评价肝脏动脉损伤与治疗方式和临床预后的相关性.结果 74例肝脏损伤患者中,男性54例,女性20例;年龄13～64岁,平均39.1岁;损伤类型:钝挫伤41例,穿透伤33例;致伤原因:锐器伤19例,道路交通伤31例,高处坠落伤12例,重物砸伤12例;平均住院时间19(15,28)d,平均收缩压(117.2±21.6)mmHg,平均脉搏(71.7±13.4)次/min.74例患者中,14例为重度肝损伤(AASTⅣ～Ⅴ级),其中10例有动脉损伤;60例为轻度肝损伤(AASTⅠ～Ⅲ级),其中有4例动脉损伤.14例动脉损伤患者与无动脉损伤患者相比,其住院中位数时间延长了16d(P<0.001),接受肝动脉栓塞术的概率增加了17倍(P=0.003).重度肝损伤患者非手术治疗失败的概率是轻度肝损伤患者的5.3倍.结论 动脉损伤在肝损伤中并不少见,多层螺旋CT增强检查有助于预测患者的预后和治疗方式.
关键词：腹部创伤多层螺旋CT动脉损伤肝脏
分类号：R656(外科学各论)
资助基金：重庆市巴南区科技局社会事业与民生障碍科技专项项目(2020-25)
论文发表日期：2022-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 908-913 )
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