PFNA联合锁定钢板治疗合并外侧壁骨折的老年粗隆间骨折的临床疗效
田志
陈佳
邱长茂
李文毅
高尚聚
张亚洲
赵明明
河北省人民医院骨科,石家庄 050057
摘要：目的 研究防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合锁定钢板治疗合并外侧壁骨折的老年粗隆间骨折的临床效果.方法 采用回顾性研究方式,收集2019年1月—2020年12月期间河北省人民医院骨科收治的48例合并股骨外侧壁骨折的老年粗隆间骨折患者的临床资料,男性21例,女性27例;年龄65～98岁,平均79.6岁.按照当时所采取的手术方式不同,将患者分为试验组(n=24)和对照组(n=24).试验组采用PFNA联合使用锁定钢板对外侧壁进行重建,对照组仅使用PFNA进行粗隆间骨折的固定,未重建外侧壁.比较两组手术时间、透视次数、术中出血量、下床活动时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能(Harris评分)及并发症发生等.结果 48例患者均获得随访,时间9～18个月,平均12.6个月.与对照组相比,试验组手术时间[(81.25±6.90)min vs.(72.21±6.72)min]、术中出血量[(97.54±6.99)mL vs.(70.63±9.87)mL]、术中透视次数[(49.67±6.23)次vs.(38.33±8.32)次]均有所增加(P<0.05);试验组在下床活动时间[(8.83±3.13)d vs.(11.50±1.72)d]、骨折愈合时间[(13.71±3.98)周vs.(16.29±3.67)周]、负重锻炼时间[(11.42±3.35)周vs.(14.33±2.76)周]和末次随访Harris评分[(88.46±4.23)分vs.(81.21±6.31)分]方面均具有明显优势(P<0.05);在术后并发症方面,试验组发生率为12.5％,明显低于对照组的37.5％(P<0.05).结论 对于合并外侧壁骨折的老年粗隆间骨折,重建外侧壁可以获得更好的治疗效果,可以提高骨折复位质量,有效减少术后并发症,促进骨折愈合和髋关节功能的恢复.
关键词：股骨粗隆间骨折内固定髓内钉功能重建
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省卫生计生委项目(20190321)
论文发表日期：2022-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 919-923 )
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