改良前内侧入路与联合入路治疗Rüedi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效比较
胡远军1
成瑞萍1
李小美2
杨春林2
1.汉中市中心医院骨科,陕西 汉中 7230002.汉中市中心医院急诊科,陕西 汉中 723000
摘要：目的 对比改良前内侧手术入路与联合入路治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2019年1月汉中市中心医院骨科收治的73例Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者临床资料,男性51例,女性22例;年龄23～76岁,平均49.5岁;道路交通伤23例,高处坠落伤30例,扭伤16例,砸伤4例.按手术入路分为两组:踝关节改良前内侧入路38例为改良组,前内侧联合后外侧入路35例为传统组.记录并比较两组患者术中失血量、手术时间、骨折愈合时间及末次随访时踝关节美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、术后并发症的发生情况,应用Burwell-Charnley影像学评价骨折复位质量.结果 改良组与传统组比较,术中失血量少[(99.9±53.3)mL vs.(131.7±55.1)mL]、手术时间及骨折愈合时间短[(134.4±26.1)min vs.(146.8±24.4)min、(15.6±3.0)周vs.(19.7±5.4)周],差异均有统计学意义(P<0.05).两组骨折复位质量及AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).改良组1例发生浅表切口皮缘坏死;传统组4例浅表切口皮缘坏死,1例浅表切口感染,3例骨折延迟愈合,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良前内侧入路与联合入路治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折均可取得良好效果,但踝关节改良前内侧入路治疗累及三柱的Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折可减少术中失血量少,缩短手术时间,并发症少,临床疗效满意.
关键词：Pilon骨折入路骨折固定术骨板
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：汉中市中心医院院级科研项目(YK1819)
论文发表日期：2022-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 947-951 )
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