微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察
张韶民
谢纪宝
王斌
王庆生
周庆芳
杨林
张勇
平煤神马集团总医院骨外科,河南 平顶山 467000
摘要：目的 观察微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效,为急性闭合性跟腱断裂的临床合理诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月平煤神马集团总医院骨外科收治的急性闭合性跟腱断裂患者100例.男性70例,女性30例;年龄22～49岁,平均32.8岁;左侧64例,右侧36例;损伤至手术时间3～14d,平均7.7d;体质量指数:18～29kg/m2,平均23.4kg/m2;Myerson分型:Ⅰ型65例,Ⅱ型35例;均为运动致伤.根据不同的手术方式分为传统组(n=48)和微创组(n=52),传统组接受传统切开缝合术治疗,微创组接受微创小切口改良Bunnell缝合法治疗.观察并比较两组患者围术期指标、踝关节功能、踝关节活动度、并发症发生率.结果 两组患者优良率组间比较差异无统计学意义(93.8％vs.94.2％,P>0.05).微创组术中出血量[(13.4±2.3)mL vs.(26.3±3.6)mL]少于传统组,手术时间[(41.5±5.5)min vs.(47.6±4.6)min]、下地行走时间[(3.3±0.5)d vs.(6.8±0.7)d]、完全负重活动时间[(24.2±0.4)周vs.(26.5±1.0)周]、住院时间[(6.4±0.9)d vs.(8.8±1.4)d]均短于传统组(P<0.05).术后2周,微创组的视觉模拟评分低于传统组[(2.5±0.4)分vs.(4.3±0.6)分,P<0.05].传统组、微创组术后10周、24周踝关节主动、被动背屈活动度均较术前逐渐升高(P<0.05),微创组术后10周踝关节主动、被动背屈活动度[(15.8±1.3)°vs.(12.4±1.1)°、(18.6±2.1)°vs.(15.0±2.0)°]大于传统组(P<0.05),微创组的并发症发生率(3.85％)低于传统组(16.67％,P<0.05).结论 与传统切开缝合术比较,微创小切口改良Bunnell缝合法可获得相当的临床效果,但其具有创伤相对更小、并发症发生率更低、术后恢复更快的明显优势.
关键词：急性闭合性跟腱断裂微创小切口改良Bunnell缝合法临床疗效
分类号：R687.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省医学科技计划项目(LHGJ20210836)
论文发表日期：2023-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 843-848 )
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