接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病的危险因素分析
余浩
李贺
尹纯林
高明
安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥 230000
摘要：目的 探讨接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病(TIC)的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科治疗因创伤致脾破裂行手术治疗患者84例,男性52例,女性32例;年龄18～82岁,平均50.1岁;道路交通伤37例,高处坠落伤21例,跌倒伤15例,殴打伤11例.根据是否合并TIC分为TIC组(30例)和非TIC组(54例).对两组患者性别、年龄、受伤时间、休克指数、入院时首次体温、ISS、入院时首次血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、CRP、肝功能(谷丙转氨酶)、营养状况(白蛋白)、pH值、剩余碱(BE)、乳酸、INR、D-二聚体、APTT、TT、血浆纤维蛋白原(FIB)、出血量行单因素分析,取其中有统计学意义的变量做多因素Logistic回归分析.判断影响接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病的的危险因素.结果 两组患者年龄、血红蛋白、红细胞比容、D-二聚体、失血量、入院时首次体温、CRP、谷丙转氨酶、白蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);而休克指数、血小板计数、受伤时间、ISS、pH值、BE、乳酸、APTT、TT、FIB比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析发现休克指数(OR=2.355,95％CI 1.318～3.948,P＜0.05)、血小板计数(OR=0.987,95％CI 0.970～1.004,P＜0.05)、FIB(OR=0.599,95％CI0.180～0.972,P＜0.05)与创伤性凝血病显著相关.结论 休克指数、血小板计数、FIB是接受手术治疗的脾破裂患者发生创伤性凝血病的独立危险因素.
关键词：脾破裂创伤性凝血病危险因素休克指数血小板计数
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 110-114 )
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