高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后弹道细菌变化及药敏分析
屈金权1
李佳佳2
杨欣悦2
孙赳2
梁飞行2
宋来阳2
靳向辉3
刘江伟2
1.石河子大学医学院,新疆 石河子 832000;新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室,乌鲁木齐 8300002.新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室,乌鲁木齐 8300003.新疆公安厅特警总队训练基地,乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨高原寒冷环境腹部肠管火器贯通伤后体温、弹道细菌学变化及药敏情况.方法 将20只2～3个月龄(体重30-35 kg)实验猪以随机数字法分为高原寒冷组(HC组)及平原常温组(LN组),每组10只.分别将两组实验猪放置于西北特殊环境人工实验舱内,HC组调节海拔高度6 000 m(大气压47.33 kPa,空气氧分压为9.87 kPa)温度10 ℃,LN组调节海拔高度800 m(大气压89.87 kPa,空气氧分压为18.8 kPa)温度25℃,停留48 h;麻醉后将其以腾空站立位悬吊于靶场,用半自动手枪射击实验猪右下腹部,致伤后简单包扎返回实验室,分别在2、4、8、12、24 h取弹道内部1 cm深的组织进行细菌培养、鉴定及药敏实验.结果 HC组在伤后2、4、8h时间点体温均显著高于LN组(P＜0.001).LN组体温在24 h超过HC组但差异无统计学意义(P＞0.05).HC组与LN组伤后弹道入口和弹道出口细菌均大量增殖,除HC组弹道出口 12、24 h较前一时间点差异无统计学意义外(P＞0.05),其余对比前一时间点细菌增殖差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001).在同一时间点,HC组和LN组弹道出口处的细菌含量明显高于弹道入口处的细菌含量(P＜0.01或P＜0.001).LN组除24 h弹道入口细菌计数与HC组无差异(P＞0.05)外,其余相同时间点弹道入口和弹道出口的细菌计数均显著高于HC组(P＜0.001).LN组伤后弹道入口及出口早期主要是以大肠埃希菌为代表的肠道细菌,混合各类表皮细菌;入口 12 h起,出口 4 h起无表皮细菌检测出.HC组伤后弹道入口及出口早期主要是大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌等为代表的肠道细菌,混合少量表皮细菌;入口 24 h,出口 8 h起无表皮细菌检测出.HC组检测出的14种细菌中,对氨苄西林、青霉素、亚胺培南、四环素、头孢他啶、氧氟沙星、阿奇霉素、庆大霉素耐药率在50％以上的细菌分别有7、9、1、11、2、6、9、3种.结论 高原寒冷环境会降低腹部火器伤弹道细菌的繁殖速度,减少表皮细菌含量及种类,改变肠道菌群结构.高原寒冷环境肠管贯通伤需尽早清创,联合使用抗生素.
关键词：火器伤高原细菌学药敏猪
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：全军实验动物专项科研课题(SYDW(2017)11)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 247-255 )
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