导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路接骨板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的疗效观察
方志勋1
钱胜龙2
汪国栋2
裴璇2
柯烯2
刘曦明2
1.中部战区总医院骨科,武汉 430070;南方医科大学第一临床医学院,广州 5105152.中部战区总医院骨科,武汉 430070
摘要：目的 比较导航下经皮顺行前柱螺钉联合后路重建钢板与单纯后路重建钢板内固定治疗髋臼横行伴后壁骨折的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究分析2012年1月—2022年1月中部战区总医院骨科收治的36例髋臼横行伴后壁骨折患者的临床资料,男性22例,女性14例;年龄25～69岁,平均44.9岁;道路交通伤25例,高处坠落伤8例,挤压伤3例.按照手术方式不同分为联合固定组(19例)和单纯后路组(17例),联合固定组使用导航下经皮前柱螺钉联合后路重建钢板内固定治疗,单纯后路组使用单纯后路重建钢板内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间.术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位质量.术后3、6个月及末次随访时采用改良Merle d'Aubigné-Postel评分标准评估患侧髋关节功能.观察术后并发症发生情况.结果 两组均获随访12～44个月,平均22.1个月.联合固定组手术时间(136.4±8.7)min显著长于单纯后路组(96.2±13.5)min,骨折愈合时间(12.7±2.5)周显著短于单纯后路组(14.9±2.4)周,完全负重时间(17.4±2.8)周显著短于单纯后路组(20.0±3.9)周,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2 d根据Matta影像评分,联合固定组解剖复位16例,不完全复位3例,解剖复位率为84.2％;单纯后路组解剖复位13例,不完全复位3例,不满意复位1例,解剖复位率为76.5％,两组患者Matta影像学评价比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6个月改良Merle d'Aubigné-Postel评分显示联合固定组患侧髋关节功能显著优于单纯后路组(P均<0.05);而末次随访时,两组患者患侧髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).联合固定组术后并发症发生率为21.1％(4/19),单纯后路组为23.5％(4/17),差异无统计学意义(P=0.858).结论 使用后路重建钢板联合经皮顺行前柱螺钉治疗髋臼横行伴后壁骨折能使患者骨折愈合更快,功能康复更佳.导航技术能有利于前柱螺钉的精确置入,值得推广.
关键词：髋臼骨折骨折固定术钢板导航系统
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：卫勤保障能力创新与生成专项(20WQ034)湖北省卫健委首届转化医学(WJ2021ZH0010)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 370-376 )
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