在PVP治疗Kümmell病中不同穿刺路径对临床疗效及骨水泥分布的影响
张宏志
王晓宇
刘爽
北京市顺义区医院骨一科,北京 101300
摘要：目的 探讨不同穿刺路径在经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病中的作用,分析其对手术效果和伤椎内骨水泥分布的影响.方法 回顾性分析2020年2月—2022年3月北京市顺义区医院骨一科应用PVP治疗创伤后椎体骨坏死(Kümmell病)患者31例,男性10例,女性21例;年龄61～72岁,平均67.9岁;摔伤18例,道路交通伤8例,扭伤5例.根据手术穿刺路径不同分为腔隙外穿刺组(16例)与腔隙内穿刺组(15例).比较两组患者手术时间、骨水泥渗漏、术中C型臂X线机透视次数、伤椎内骨水泥形态,术前及术后1d 3个月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)及伤椎骨水泥是否松动.结果 两组患者年龄、性别、BMI、骨密度、Kümmell病分型及致伤原因方面比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1 d VAS、ODI较术前均有降低[VAS:(8.8±0.5)分vs.(2.7±0.3)分、(8.7±0.6)分vs.(2.9±0.4)分;ODI:(89.5±3.6)％vs.(35.8±4.1)％、(91.4±4.3)％vs.(39.9±3.4)％,P<0.05],但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS、ODI腔隙外穿刺组低于腔隙内穿刺组[(1.0±0.2)分vs.(3.1±0.3)分、(18.7±2.6)％vs.(35.8±3.1)％],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、术中C型臂X线机透视次数[(30.5±7.3)min vs.(31.3±9.1)min、(28.3±3.1)次vs.(31.2±4.3)次]比较差异无统计学意义(P>0.05),但在骨水泥渗漏及骨水泥松动方面,腔隙外穿刺组优于腔隙内穿刺组(18.8％vs.46.7％、0 vs.26.7％),差异有统计学意义(P<0.05).伤椎骨水泥分布方面,腔隙外穿刺组团块型占比18.8％,嵌压型占比81.2％,腔隙内穿刺组团块型占比73.3％,嵌压型占比26.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PVP治疗Kümmell病中,应用腔隙外穿刺技术可改善伤椎骨水泥分布,降低骨水泥渗漏概率,在减少骨水泥松动方面具有优势,值得临床推广.
关键词：Kümmell病腔隙外穿刺腔隙内穿刺经皮椎体成形术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 429-433 )
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