轻度创伤性颅脑损伤患者谵妄发生情况及其影响因素分析
李佳雨1
刘素云1
莫景书1
李海娟1
许光远1
周小舟1
张莹莹1
沈印2
1.广西壮族自治区人民医院急诊科,南宁 5300212.广西壮族自治区人民医院国际医疗部,南宁 530021
摘要：目的 探讨轻度创伤性颅脑损伤患者(mTBI)谵妄的发生率及危险因素.方法 前瞻性纳入2021年1月—2023年12月在广西壮族自治区人民医院急诊科住院的107例根据《颅脑创伤临床救治指南》标准诊断为mTBI的患者,患者入院后72 h内每24 h采用意识模糊评估法中文修正版(CAM-CR)进行谵妄评估,同时收集患者年龄、性别、合并疾病、入院血清钾、血清钠、血肌酐、血清白蛋白、入院24 h匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等临床指标.根据患者有无谵妄发生分为谵妄组和正常组,比较两组患者的相关临床指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选患者发生谵妄的危险因素.结果 107例mTBI患者中有41例在住院期间发生谵妄,发生率为38.32％(95％CI:22％～47.7％),谵妄组患者年龄、合并冠心病、高血压病的比例和入院24 h PSQI指数、WBC、CRP数值高于正常组,血清钠、血清钾、血清白蛋白数值低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic多因素回归分析提示年龄(OR=1.208,95％CI:1.089～1.341)、血清钠(OR=0.758,95％CI:0.624～0.920)、血清白蛋白(OR=0.755,95％CI:0.586～0.971)、入院24 h PSQI指数(OR=2.725,95％CI:1.237～6.002)是mTBI患者住院期间发生谵妄的独立影响因素(P均＜0.05).结论 年龄增加及PSQI指数增加与mTBI患者住院期间发生谵妄风险增加显著相关,血清钠浓度和血清白蛋白水平增加与mTBI患者住院期间发生谵妄风险降低显著相关.
关键词：创伤性颅脑损伤谵妄危险因素
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：广西重点研发计划(AB23026019)广西医疗卫生适宜技术开发与推广项目(S2019076)广西卫生健康委自筹经费科研课题(Z-A20220165/Z-A20230157/Z-A20230145/Z-A20230030)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 512-516 )
英文信息