自固化磷酸钙人工骨与PMMA骨水泥联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
李建伟
齐新生
林庆玺
孙永
崔亚珍
南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科,南京 210023
摘要：目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合自固化磷酸钙人工骨(CPC)混合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效,并分析术后并发症.方法 回顾性分析2020年10月-2023年10月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科行PVP治疗的111例OVCF患者临床资料,其中男性20例,女性91例;年龄52～86岁,平均67.8岁;跌倒伤68例,道路交通伤31例,其他12例.按照填充物的不同分为PMMA组(PMMA骨水泥为填充物,53例)和混合组(填充物为CPC与PMMA骨水泥1∶1混合,58例),比较两组患者疼痛、影像学指标、功能障碍、生活质量、治疗有效率和并发症发生率.结果 与术前比较,两组术后2 d、1、3、6个月VAS降低(P＜0.05);与PMMA组比较,混合组术后2 d、1、3、6个月VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组术后2d、1、3、6个月Cobb角、椎体矢状指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);与PMMA组比较,混合组术后2d、1、3、6个月Cobb角、椎体矢状指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1、3、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI,PMMA组:54.62±6.58、38.40±6.11、36.30±6.58,混合组:55.52±6.22、35.57±6.20、32.62±4.22)、国际骨质疏松生活质量评估量表(QUALEF-FO-41)评分[PMMA 组:(37.58±5.86)分、(35.96±6.26)分、(34.74±5.93)分;混合组:(39.02±5.70)分、(32.66±5.19)分、(31.64±4.98)分]低于术前[ODI:PMMA 组 75.19±8.97,混合组 74.88±9.84;QUALEFFO-41评分:PMMA组(66.30±9.09)分,混合组(65.59±9.01)分],差异有统计学意义(P＜0.05),与PMMA组比较,混合组术后3、6个月ODI、QUALEFFO-41评分更低(P＜0.05).PMMA组与混合组治疗有效率(98.1％vs.98.3％)、骨水泥渗漏率(15.1％vs.27.6％)、邻近椎体骨折率(11.3％vs.19.0％)比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 与PVP联合PMMA骨水泥为填充物相比,PVP联合CPC混合PMMA骨水泥治疗OVCF患者,可更有效改善功能障碍,提高生活质量,不会增加并发症.
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术并发症骨水泥
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 668-674 )
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