凝胶型富血小板血浆联合关节镜下微骨折术对距骨骨软骨损伤的临床疗效
陈学明1
张兴飞1
张宇轩1
佘昶2
1.无锡市第九人民医院(苏州大学附属无锡九院)足踝外科,江苏 无锡 2140002.苏州大学附属第二医院骨科,江苏 苏州 215004
摘要：目的 探讨凝胶型富血小板血浆(PRP)联合关节镜下微骨折术(AMS)对距骨骨软骨损伤(OLT)的早期疗效.方法 前瞻性研究2020年2月-2022年2月无锡市第九人民医院足踝外科收治的踝关节创伤后OLT患者45例,男性28例,女性17例;年龄18～43岁,平均28.0岁;病程17～32个月,平均23.0个月.按随机数字表法分为玻璃酸钠联合组(22例)、PRP联合组(23例).玻璃酸钠联合组行玻璃酸钠(2 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗,PRP联合组行凝胶型PRP(3 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗.比较治疗前及治疗后6个月两组患者骨髓水肿(BME)程度、VAS、踝关节活动度(ROM)、美国足踝关节外科协会(AOFAS)评分,并统计并发症发生情况.结果 治疗后6个月PRP联合组软骨下骨BME体积(0.37±0.11)cm3、VAS(2.0±0.6)分低于玻璃酸钠联合组(0.46±0.15)cm3、(3.1±1.0)分(P＜0.05);PRP 联合组跖屈 ROM、背伸 ROM(25.49±3.72)°、(15.43±2.54)°大于玻璃酸钠联合组(22.88±2.83)°、(13.57±2.03)°(P＜0.05);PRP 联合组疼痛、功能、对线及 AOFAS 总分[(34.7±5.6)分、(39.8±7.4)分、(7.7±1.6)分、(87.2±4.8)分高于玻璃酸钠联合组(29.7±5.9)分、(32.1±4.4)分、(6.0±1.5)分、(80.6±5.1)分(P＜0.05);PRP联合组跖屈软骨修复组织观察评分(35.4±8.2)分低于玻璃酸钠联合组(42.3±9.5)分(P＜0.05).PRP联合组踝关节功能优良率87.0％(20/23)高于玻璃酸钠联合组54.5％(12/22)(P＜0.05).PRP联合组并发症发生率(8.7％,2/23)低于玻璃酸钠联合组(36.4％,8/22),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝胶型PRP联合AMS治疗距骨骨软骨损伤,可改善患者的足、踝关节功能,缓解BME及疼痛,增加踝关节ROM,减少并发症.
关键词：距骨骨软骨损伤富血小板血浆关节镜下微骨折术骨髓水肿疼痛踝关节功能
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 686-691 )
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