我国创伤患者院前急救信息采集现状调查及分析
范杰梅
江方正
丁岚
程思
丁威威
李百强
李维勤
南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)重症医学科,南京 210002
摘要：目的 调查创伤患者院前急救信息采集现状并进行分析总结.方法 本研究为中国人民解放军东部战区总医院发起的一项前瞻性研究,2022年2-4月制定、发放并回收创伤患者院前急救信息采集调查问卷,问卷内容主要包括急救单位信息、创伤急救信息采集与存储方式、创伤患者病历资料登记情况、创伤患者信息院前和院内交接的情况以及当前院前急救信息采集存在的问题与建议等几个部分.调查问卷采用微信方式发放至江苏省、浙江省、重庆市等地的院前急救相关的120医师、急诊科医师以及军队医院野战医疗所医师,对回收的有效调查问卷进行统计分析.结果 本次研究共计发放调查问卷150份,收回有效调查问卷148份.使用制式信息表格进行信息采集的有143份(96.6％),其余5份为非制式表格.一般资料情况全部可以获取的占16.9％(25/148).既往健康资料方面全部可获取占16.2％(24/148),伤员关键信息全部可获取占23.0％(34/148),超过50％伤员关键信息缺失的占17.6％(26/148),伤情信息如能动态多次记录更利于后期救治,但问卷调查显示仅记录1次的占56.1％(83/148).伤情信息记录方式以文字记录为主,占98.7％(146/148),采用语音、照片、视屏方式记录的均不到50％.被调查者当前所采用的创伤急救信息采集方式的缺点集中于:身份识别存在困难(89/148,60.1％)、患者个人信息不全(99/148,66.9％)、创伤急救过程病情信息记录不全和更新不及时(71/148,48.0％)等几个方面.创伤急救信息采集困难主要原因:信息化程度低(90/148,60.8％)、人手紧张(86/148,58.1％)以及缺乏规范化信息采集方式(84/148,56.8％)等.结论 当前,我国创伤患者院前急救信息的采集方式有电子信息系统录入、制式表格、手写伤票等多种方式,存在信息化程度低、伤员身份识别存在困难、个人一般信息和既往健康信息存在较大程度缺失以及院前急救与医院急诊科交接不流畅等问题,亟待优化和改进.
关键词：创伤院前急救信息采集身份识别信息化
分类号：R64(创伤外科学)
资助基金：院管课题(22HLZX21)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 704-709 )
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